О лечении ожогов
Ганеман о правильном лечении ожогов

Ueber Heilung der Verbrennungengegen Drs. und Profs. Dzondi's Anpreisung des kalten Wasser

Ганеман C.

Леди ошпарила лицо и правую руку кипящим жиром; лицо было очень красным, сильно ошпаренным, и очень сильно болело; руку она погрузила в кувшин, полный холодной воды. Через несколько минут на лицо нанесли скипидарное масло. Она хотела, чтобы рука оставалась в холодной воде в течение нескольких часов, потому что привыкла так лечить ожоги (она не могла сказать, были ли прежние ожоги серьезнее нынешних или нет). Через несколько часов ее лицо выглядело намного лучше, и боль облегчилась. Тем временем она часто обновляла холодную воду для руки, но всякий раз, когда она вынимала руку из воды, боль становилась сильнее, и на самом деле воспаление усилилось. На следующее утро я обнаружил, что она страдает от болей в руке сильнее, чем вечером; воспаление распространилось выше локтя, образовалось несколько больших волдырей, и толстые струпы покрыли кисть и руку. Лицо, напротив, совсем не болело, пузырей на нем не образовалось, лишь отделилось немного эпидермиса. Руку потребовалось покрывать в течение двух недель смягчающими средствами, прежде чем она была излечена.

Кто может читать эти честные наблюдения прославленных людей, не будучи удовлетворенным намного превосходящей лечебной силой спиртовых жидкостей по сравнению с холодной водой, дающей обманчивое облегчение, но задерживающей излечение?

Итак, мне нет смысла приводить результаты своих очень обширных экспериментов. Если бы я добавил хоть сто таких сравнительных наблюдений, могли ли они оказаться более явным, сильным и убедительным доказательством, чем в приведенных здесь двух случаях, того, что (теплые) спиртовые жидкости обладают неоценимым преимуществом перед временным облегчением, которое дает холодная вода при сильных ожогах?

Насколько полезной и утешительной для человечества является истина, которую можно вывести из этих фактов: при серьезных и самых тяжелых травмах от ожогов холодная вода очень вредна, а спиртовая аппликация (теплый спирт или скипидарное масло) очень полезны и способны спасти много жизней.

Эти доказательства помогут указать большому числу людей, которые нуждаются в помощи, на единственный эффективный метод, единственное приносящее здоровье (исцеляющее) средство, без которого при обширных ожогах (когда большая часть поверхности тела ошпарена или сожжена) никогда невозможно избежать смерти и полностью восстановить здоровье, о чем свидетельствует практика.

Этот единственный и, как я себе представлял, имеющий ценность объект моего эссе, очевидно, не был воспринят профессором Дзонди, о чем свидетельствуют его яростные письма ко мне; в моих замечаниях он видит только нападки на его мнение. Мне совершенно неинтересно выяснять в сотый раз, что холодная вода, которая уже была рекомендована при ожогах девяносто девять раз другими врачами из-за пристрастия к этому паллиативу, имеет вредные последствия, и мне было бы стыдно использовать журнал, настолько полезный в содействии счастью людей, просто для личных обвинений и споров. Более того, так как в той статье я советовал ему убедиться в истинности моих утверждений на эксперименте над самим собой, моей целью было проинформировать каждого об условиях, которые необходимо соблюдать, чтобы провести чистый эксперимент такого рода.

Я воспользовался этой возможностью, чтобы показать недостатки холодной воды (и других обычных паллиативов) при лечении серьезных ожогов и обратить внимание общественности на единственное эффективное средство, теплые спиртовые жидкости, чтобы люди могли воспользоваться ими в час нужды. Это не просто моя собственная идея, но она была явно доказана и ошеломляюще продемонстрирована в наблюдениях самых почетных и выдающихся людей нашей профессии (Сиденхем, Хайстер, Б. Белл, Дж. Хантер, Кентиш) и особенно в убедительных сравнительных экспериментах Белла и Андерсона.

Я лишь замечу сейчас, что обгоревшие части должны постоянно смачиваться теплой спиртовой жидкостью, например, теплым спиртом, для чего кусочек льняной ткани, пропитанной им, нужно сначала просто наложить на поврежденные части, а затем, чтобы предотвратить испарение и сохранить тепло, покрыть кусками шерстяной ткани или овчины. Если обожжена очень большая часть поверхности тела, тогда кому-то придется полностью посвятить себя постоянному уходу за пациентом, удалять все время кусочки ткани или кожи, заливать ложкой теплого алкоголя (или скипидарным маслом) льняные тряпочки, приложенные к коже (без их удаления), как только они высохнут, прикрывать одну часть тела и переходить к другой, и когда последняя часть будет увлажнена и накрыта, как раз придет время вновь обработать первую часть, которая при такой летучей жидкости как теплый спирт за это время обычно высыхает. Этот процесс должен продолжаться непрерывно днем и ночью, для чего человек, занимающийся его исполнением, должен меняться каждые два часа для отдыха. Главное преимущество, особенно при серьезных и очень серьезных травмах от ожогов, зависит от того, что сделано в первые двадцать четыре часа или в худшем случае в первые сорок восемь часов, то есть до тех пор, пока постепенно исчезнет боль от ожога. Под рукой должен быть резервуар с очень горячей водой, которую следует часто обновлять, в ней должно стоять несколько сосудов со спиртом, и человек, ухаживающий за обожженным, должен брать самый теплый сосуд для увлажнения тряпочек, в то время как остальные остаются в резервуаре, чтобы не терять тепло, и тогда не будет недостатка в теплом спирте для увлажнения тряпочек. Если части тела, на которые пациент вынужден опираться, также обожжены, тряпочки, погруженные в теплый спирт, с самого начала должны прикладываться к этим частям, а под ними — слой водонепроницаемой ткани; эти части могут впоследствии смачиваться сверху без удаления ткани. Если обожжена большая часть тела, первой аппликацией должен быть только теплый бренди, чтобы избавить пациента от первого шока, самого тяжелого, а второй — более сильный спирт, после чего может использоваться самый сильный спирт. И поскольку эта процедура должна продолжаться непрерывно в течение ночи, необходимо соблюдать меры предосторожности для хранения свечи (или фонаря) на достаточном расстоянии, в противном случае восходящий от кожи теплый спиртовой пар может легко загореться и навредить пациенту.

Если ожог был вызван порохом, маленькие черные частицы не следует извлекать из кожи, пока постепенно не исчезнут все следы боли от ожога.

{{ note.number || note.marker }}