IV-V. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ И ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ РАЗНЫХ ВИДОВ ГОМЕОПАТИЧЕСКИХ ОБОСТРЕНИЙ

Я не ставлю своей задачей подробнейшим образом разобрать все виды обострений, но коснусь лишь некоторых из них.

Симптоматическое обострение болезни, когда наблюдается очень кратковременное усиление симптомов, тогда как пациент говорит, что при этом лучше себя чувствует, всегда указывает на хороший прогноз. Вот почему, войдя к тревожному больному, вы должны наблюдать и по его выражению лица, по его хорошему настроению, оптимизму и энергичности определить, кому из двух стало хуже, ему или его болезни. Несомненно, для всякого пациента мир вертится вокруг его болезни, и он скажет: "Сегодня утром мне гораздо хуже". Но если вы начнете спрашивать о лихорадке, болях, выделениях, зуде, короче, обо всех его жалобах, то окажется, что все идет к улучшению, и сам пациент с удивлением воскликнет: "Но ведь это и в самом деле так! Я и не думал, что вы все это замечаете".

По этой причине я всегда делаю записи, точно следуя словам пациента, и тогда нам останется только удивляться, что пациент не осознавал улучшения своего состояния. Но так это в действительности, просто остается беспокоящий симптом, и он заслоняет всю картину, а пациент этого не видит. Нужно запастись терпением и уметь заставлять пациента ждать. Не повторяйте назначение, ждите развития, которое оно вызвало. Наблюдайте и ждите, "watch and wait", и наступит излечение.

Рассмотрим п. 6, когда идет ухудшение и со стороны больного, и со стороны болезни. Это критическая ситуация. Патологические изменения тканей и структурные нарушения зашли слишком глубоко. Жизненная энергия не может свободно циркулировать и поддерживать равновесие. Прогноз плохой, надежды совсем мало.

Это нередко случается от того, что мы дали лекарство минерального или животного происхождения, тогда как надо было выбрать лекарство растительное, чье действие всегда будет не таким глубоким. В тяжелых, серьезных ситуациях и даже в хронических случаях, если возможно, никогда не начинайте с минеральных лекарств, а старайтесь давать растительные — конечно же, если нет убедительных показаний для другого вида лекарств, а болезнь еще не очень далеко зашла в своем развитии. Но здесь есть одно растительное лекарство, о котором стоит упомянуть отдельно и которое мы не осмеливаемся давать в самом начале; оно как бы охватывает и минеральное, и растительное царство. Это Lycopodium clavatum.

Этот вид обострения может также встречаться либо у слишком ослабленных и истощенных пациентов, либо при несвоевременном повторении лекарства без модификации дозы, как указывает ГАНЕМАН в § 247 ; так вы допускаете весьма прискорбное "добавление болезни".

В п. 13, где мы говорим о начальном обострении, чем раньше после назначения лекарства возникло обострение, тем больше мы должны быть довольны. Если вы даете лекарство в высокой динамизации и в течение нескольких часов больному становится намного хуже, то чем сильнее на прием лекарства последовала реакция возникла, тем больше у нас поводов радоваться. Ведь это значит, что пациент отлично реагирует и что обострение будет коротким и быстрым, а за ним последует скорое излечение.

П. 14 (я написал на эту тему небольшую статью по случаю юбилея д-ра УАРДА из Сан-Франциско, автора "Ощущений 'как будто'"), позднее обострение, у которого может быть пять разновидностей:

Это может быть просто поздним обострением без предшествующих реакций, когда у пациента имеются только функциональные нарушения. Здесь можно говорить о хорошем прогнозе, если это обострение произошло через две или три недели и ему не предшествовали другие феномены.

Это может быть поздним обострением у пациента с развивающейся органической патологией, и чем позже произойдет такое обострение, тем менее благоприятным будет прогноз. Например, если вы наблюдаете обострение через три недели у пациента с тяжелой патологией сердца, почек или легких, то это очень тревожный знак.