Очень важен вопрос об избытке или недостатке жизненного тепла. Д-р ТАЙЛЕР считает это элиминирующим симптомом. Во всяком случае здесь есть некоторые лекарства, которые могут оказаться очень ценными.
Желания и отвращения могут быть невообразимо полезны. Например, если пациент с симптомами Magnesia carbonica говорит о желании молока, или ему всегда лучше от молока, то, очевидно, это должно заставить нас сильно задуматься о правильности нашего предположения.
То же самое можно сказать о менструальных симптомах, например, если менструации слишком обильные или, наоборот, крайне скудные. Если рассматривать Calcarea, то она очень редко назначается при скудных менструациях.
Нельзя также забывать и о модальностях, то есть улучшении и ухудшении. Например, мы очень редко назначим Natrum carbonicum пациенту, который не может жить без меда, ведь все мы знаем, что Natrum carbonicum терпеть не может меда, и здесь нам будет лучше поискать другое лекарство. Также очень важен вопрос о сухости кожи и потливости.
Очевидно, что Lachesis обычно имеет левостороннюю локализацию, а Lycopodium правостороннюю, но это не будет категорическим элиминирующим симптомом. Если, например, у пациента имеются все симптомы Lachesis, но только на правой стороне, то нужно провести очень тщательный опрос с оценкой симптомов, прежде чем элиминировать Lachesis. Это понятие о локализациях и направлении не может быть стопроцентным поводом для элиминирования, однако, если мы колеблемся между двумя лекарствами, то может помочь склонить чашу весов в пользу одного из них.
Улучшение и ухудшение от движения тоже следует очень тщательно оценить. Здесь нам важно уметь различать нюансы. Улучшение или ухудшение от ходьбы, от физического напряжения, от любого движения, от движения в пораженной конечности или в противоположной, и т. п.
Положение тела, при котором наступает улучшение или ухудшение, — обычно это великолепный элиминирующий симптом. Стоя, сидя, лежа, на спине, на боку и т. д.
Час, в который происходит ухудшение. Неужели мы всегда будем давать Belladonna при ухудшении в 15 часов, а Bryonia в 21? Я считаю, что час ухудшения не может быть элиминирующим симптомом, но здесь есть одно исключение — озноб, поскольку при ознобе вопрос времени суток очень важен, и надо всегда его учитывать:
Озноб в 1-2 часа ночи — Arsenicum
— в 6 часов утра — Veratrum