Д-р Пьер Шмидт (Швейцария)

Когда вы опрашиваете пациента на первичном приеме, то начинаете с общих симптомов, но, конечно же, лишь после того, как разберетесь в том, чтó у него за болезни и на что он, собственно, жалуется. Итак, поговорим об общих симптомах.

В какое время суток вы чувствуете себя хуже всего?

Очевидно, что, услышав такой вопрос, пациент думает, что речь идет о головной боли, боли в горле или в ноге, и нам нужно уметь четко различать, касается ли дело местного ухудшения или ухудшения состояния в целом. Некоторые пациенты скажут: "Это странно, но я всегда хуже всего себя чувствую по утрам". Другие укажут на дневное или вечернее время, но если они не знают, что сказать, то я начинаю спрашивать: "Утром? В полдень? После обеда? Ночью?", и тогда они обычно могут назвать какое-то время суток.

Но где мы будем искать это в репертории? В разделе "Generalities" в самом начале стр. 1341 вы увидите:

Morning, то есть с 5 до 9 часов утра.

Forenoon, то есть поздним утром, с 9 до 11 часов. Ухудшение после 9 часов утра не должно фигурировать в рубрике "Morning".

"Noon", то есть полдень.

"Afternoon", то есть с 13 до 17 часов.