VIII

Молодая служанка 25 лет, которая лечится у местного врача в Санкт-Галлене, приехала ко мне на консультацию в связи с постоянными запорами: стул не чаще двух раз в неделю, скудный, твердый, болезненный, похож на маленькие маслины.

Она также страдает от частых ложных позывов. Вот что она рассказала о своем лечении: с утра три вымоченных плода инжира, затем льняное семя и швейцарская пилюля, в 10 часов альпийский чай, в полдень Nugeol (?), затем "немецкий чай", после полудня карлсбадская соль, и все это каждый день, хотя становится лишь хуже.

Кисти и стопы всегда холодные, а голова горячая. Менструации нормальные, но иногда бывают темные сгустки. Отвращение к жирному, за исключением сала. Каждый день боли в желудке со спазмами после еды. Если говорить об общих симптомах, то она всегда испытывает жажду и хуже всего себя чувствует утром и после обеда. Характер чувствительный, легко плачет. Ей совершенно необходим свежий воздух, но при этом она зябкая и не переносит сквозняков. Жирная кожа лица с угревой сыпью. Все тело покрыто "созвездиями" точечных угрей. Всегда ощущает усталость в спине. Много белых пятен на ногтях. Осмотр больше не выявил никаких особенностей, за исключением ожирения печени, левая доля которой увеличена почти в два раза.

Эти запоры, желание свежего воздуха, жажда, генерализованная угревая сыпь склонили мой выбор к Sulphur 10 000 (одна доза).

Через месяц она пришла ко мне с теми же жалобами, и если не считать некоторого уменьшения болей в желудке, все осталось без изменений. Кроме того, месячные стали короче и продолжались всего два дня. Также я отметил гипертрофию щитовидной железы. Пациентка так устает к вечеру, что ложится спать, не раздеваясь, а утром с трудом переодевается. Она боится выйти из постели, потому что в доме носятся хозяйские собаки, и от этого у нее возникают спазмы в желудке. При этом печень уменьшилась в размерах.

Я был удивлен недостаточной реакцией на Sulphur, поскольку это лекарство, казалось, покрывает все основные симптомы. Отсутствие улучшения со стороны психики и менструаций заставили меня провести новый опрос, чтобы максимально уточнить основные жалобы, выявить новые характерные модальности, а если повезет, то найти и другие, ускользнувшие от меня симптомы, но все мои усилия были тщетны. Мешало и то, что это была немецкоязычная швейцарская служанка, не понимавшая по-французски, а мне не хватало блестящего владения языком Гете. И хотя случай казался мне поначалу простым, теперь я был в замешательстве. Я проверил все симптомы по реперторию и нашел три наиболее подходящих лекарства: Natrum mur., Sepia, Sulphur.

"Овечий" стул и угревая сыпь на лице — слишком надежные симптомы, чтобы ошибиться с лекарством, во всяком случае они позволили мне исключить Sepia. Но меня смущало, что и Sulphur имеет в той же степени это жирное лицо в прыщах. Позднее, однако, мне удалось выявить еще три дополнительных симптома, которые спасли положение.

Во-первых, раньше мы говорили с ней только о симптомах, беспокоивших ее последние полтора года. Во-вторых, мне удалось узнать, что спит она с книгой, но не чтобы читать, а чтобы подкладывать ее под поясницу, так как мягкая подушка не создает достаточного комфорта в спине. Кроме того, вокруг ее ногтей много заусениц. Так стало вырисовываться нужное лекарство, ведь я отлично помнил, что для Nat. mur. очень характерны эти заусеницы. Но, увы, в репертории в рубрике "заусеницы" (hangnails), помимо Nat. mur., указан еще десяток лекарств, хотя Nat. mur. и стоит в наивысшей степени. Значит, нам никуда от этих двух лекарств не уйти!

К счастью, боли в спине, уменьшающиеся в положении на чем-то твердом, и задержка речевого развития у детей, эти два очень важных симптома, не относятся к Sulphur и позволяют нам в конце концов прийти к выводу, что Nat. mur. будет similimum для этой пациентки.

28 марта 1928 года мы назначили это лекарство в разведении 10 000, учитывая молодой возраст и высокую сопротивляемость, которая, похоже, была характерна для этой пациентки.