IX

Мадмуазель H. 27 лет, машинистка-стенографистка, обратилась по поводу невыносимого зуда во всем теле с ухудшением по ночам и от тепла постели, который мучает ее в течение последнего года. Этот зуд похож на ощущение, будто под кожей находится что-то твердое, какая-то кнопка. Врач-аллопат сказал, что это разновидность чесотки, и назначил серную мазь, которая совершенно не помогла.

Зуд возникает от малейшего противоречия или как только она начинает есть колбасу. Очистительные и слабительные средства никак не смогли уменьшить этот зуд. Особенно страдают плечи, живот и бедра в тех местах, где подвязки для чулок соприкасаются с кожей. При осмотре высыпаний нигде не выявлено, а лишь следы от расчесов. Она просыпается по несколько раз за ночь и раздирает кожу до крови. Расчесывание доставляет ей удовольствие, но, как только она прекращает чесаться, возникает сильное жжение, и надо все начинать сначала.

Менструации запаздывают, очень обильные, продолжаются 4 дня. Пациентка зябкая, нервная, хмурая, всем недовольная, склонная к печали по утрам при пробуждении, не любит разговаривать и держит все свои заботы в себе, терпеть не может, когда ей жалуются. Она обожает перец и соленые блюда, а также уксус, который может пить даже в чистом виде.

Если мы будем рассматривать лишь те симптомы, на которые пациентка нам жалуется, то есть кожный зуд без высыпаний, то обратим внимание на следующие лекарства: Alum., Arsen., Dol., Gels., Merc., Mez., Petr., Psor., Sulph., среди которых только для Merc. и Sulph. характерен сладострастный зуд, а для Mez. зуд, меняющий локализацию после расчесывания. Для всех этих лекарств характерно ухудшение при расчесывании, за исключением Gels., Petr., Psor.

Как вам известно, выраженное ухудшение от колбасных изделий наиболее характерно для Carb-v., Cycl., Puls. и Sep. Желание уксуса, если оно сильно выражено, больше всего характерно для Hepar и Sepia. Печаль по утрам при пробуждении соответствует Alum., Lach., в меньшей степени Lyc. и Sep. Перед нами один из тех случаев, когда нужно ранжировать симптомы по иерархической важности, как описано у Ганемана, Геринга и Кента. Кожные симптомы можно будет учитывать в самую последнюю очередь, потому что кожа и ее придатки находятся на самой периферии. Прежде всего мы должны привести самые важные симптомы, а именно:

Печаль перед месячными

Печаль утром при пробуждении

Молчаливый сдержанный характер, не переносит, если жалуются

Последствия противоречий

и будем искать лекарства, покрывающие эти симптомы. Затем мы возьмем симптомы, относящиеся к желаниям, отвращениям и ухудшениям, а именно: