ВЫБОР ЛЕКАРСТВА В ХРОНИЧЕСКИХ СЛУЧАЯХ

Теоретически мы стремимся найти лекарство, симптомы которого точно соответствовали бы и по характеристикам, и по интенсивности симптомам, испытываемым пациентом. Так бывает редко, если вообще когда-либо бывает, и в хронических случаях мы должны, как правило, выбирать среди множества симптомов и преимущественно на этом основывать свой поиск лекарственного средства. Если бы всегда выбиралось лекарство, соответствующее каждому из симптомов, наша и так уже обширная Материя медика была бы совершенно бесполезной, и мы должны были бы иметь по крайней мере еще 10 000 полностью испытанных препаратов. Кто захотел бы искать подобнейшее лекарство в таком лабиринте? Это плохой выход, впрочем, как и существующее ныне положение. Но мы должны думать о наших лекарствах как о сложных инструментах, способных к выполнению многочисленных и очень разных видов работы, хотя непосвященным может показаться, что требуется много различных инструментов определенной формы.

Кто сможет вылечить красивее старых мастеров гомеопатии с их очень ограниченным количеством полностью испытанных средств? Но они ЗНАЛИ КАЖДОЕ ВДОЛЬ И ПОПЕРЕК, в совершенстве, доступном немногим в настоящее время, и в их руках сравнительно малое число лекарств было в большинстве случаев достаточным для работы.

Так было потому, что они были способными постигнуть не только суть каждого лекарственного средства, но также суть и тех симптомов, которые характеризовали пациента. Следуя их путем, мы также должны пытаться научиться оценивать важность симптомов в соответствии с их смыслом, а не вести себя как простой покрыватель симптомов — обидное, но часто заслуженное имя.

При каждой болезни всегда есть ДВА КЛАССА симптомов:

Те, которые принадлежат болезни — обычные или патогномоничные.

Те, которые принадлежат пациенту.

И во всех длительных случаях — ТРЕТИЙ класс симптомов, который возникает в результате развития или исхода болезни.

Попытка выбрать лекарство в соответствии только с первым и последним классами симптомов чаще всего просто обречена на неудачу; поскольку очень много средств будет более или менее хорошо соответствовать первому классу симптомов. Во всяком случае, пока мы не получим каких-нибудь средств индивидуализации, мы будем неспособны выбрать правильное лекарственное средство, разве что нам очень повезет. То есть мы все еще не можем надеяться найти прочное основание для выбора лекарства, основываясь на патологическом состоянии; поскольку очень немногие препараты прошли достаточно длительные прувинги, чтобы вызвать такие состояния, и, следовательно, нам придется зависеть главным образом от симптомов случайных отравлений, которые нам стали известны.

Данхем, писавший на эту тему, указывает, что лекарства в зависимости от дозы могут вызвать три вида симптомов, то есть:

Химические