КЛИМАТ, ПОГОДА, ПОКАЗАНИЯ БАРОМЕТРА И Т. П.
Должны ли мы прийти в отчаяние от того, что не знаем в тонкостях, каково точное влияние, которое малое изменение в географическом положении, небольшое изменение в показаниях гигрометра, барометра, анемометра, термометра и проч. оказывает на действие наших лекарств или на наших пациентов?
В соответствии со многими наблюдениями первых врачей, не так уж трудно прийти к довольно точному общему пониманию различий, вызываемых более теплым или холодным климатом на природу и лечение обычных болезней. Эти различия, как правило, касаются только степени воздействия. Полностью противоположный климат никогда не создает полностью противоположный кодекс медицинских законов. Не является ли хина столь же эффективной для лечения чистой перемежающейся лихорадки в Мексике, как и в Норвегии; в Батавии и Бенгалии (единственная разница — в количестве) — как в Шотландии? Венерическая болезнь излечивается в Китае ртутью так же, как и на Антильских островах. В нашей стране встречаются воспаления и нагноения печени такого же характера, как в тропиках, хотя в последних регионах они в двадцать раз многочисленней, чем здесь, что не вносит в лечение ни малейшего отличия, так как в обоих случаях пригодны ртуть и опиум (или что-то более подходящее). Тиф и подобные лихорадки там и тут фатальны, если лечатся кровопусканием и селитрой (так же быстро здесь, как там)! Они должны лечиться в нашей стране так же хиной и опием (в таких же больших дозах, как и там), чтобы увеличить силу. Эти изменения климата не меняют характер лечения, но только степень, и такие различия определимы.
Но то, что сила природы, данная человеку, и привычка должны победить все изменения климата для сохранения жизни и здоровья, подтверждаются наличием жителей на острове Терра-дель-Фуэго, а также на берегах Ганга, в Лапландии, а также в Эфиопии, как на семидесятой, так и на третьей широте.
Не являемся ли мы в такой же мере невежественными относительно других влияний — настолько невежественными, что не можем рассчитать влияние, которое они могут оказать на нашу практику? Например, какое влияние характер почвы и страна оказывают на болезни? Знаем ли мы что-либо о различных эффектах, вызванных проживанием на холмистой местности и на морском побережье, на кровохарканье и туберкулез; о действии испарений болот и погостов в заболевании перемежающейся лихорадкой и болезнями печени и лимфатической системы; о силе влияния чистого воздуха на страдающих от рахита и ослабленных сидячей профессией; о преимуществах высокого расположения страны над узкими альпийскими долинами, колыбелью кретинизма, зоба и идиотизма; об особой силе определенных ветров и сезонов в происхождении воспалительных или астенических болезней или о воздействии низких показаний барометра на апоплексического человека; о влиянии воздуха больниц на заболевания гангреной и тифом?
Такие большие и важные различия и им подобные оказывают заметное влияние на здоровье и саму жизнь, и нам необходимо знать о них при лечении болезней. Если мы знаем о них, то можем рассчитать их влияние.
Влияние тонких оттенков таких различий является слишком незначительным, чтобы помешать нашему успешному лечению обычных болезней. Жизненная сила и верное лекарство, как правило, обеспечивают победу над любым влиянием, которое такие очень тонкие оттенки различий могут оказывать.
Что можно сказать о Творце, который, поразив жителей земли огромным множеством болезней, создал бы в то же время невообразимое количество препятствий на пути их лечения, обнаружить влияние которых оказалось бы не по силам врачу, а знания о них в полном объеме (если оно было бы так важно) не могло быть достигнуто величайшим из гениев?
Мы лечим заболевания в чумном подземелье, хотя не можем в то же время придать пациенту энергию покорителя горных вершин. Кто требует от нас превратить хрупкую городскую даму в пышную крестьянскую девушку? Мы устраняем, однако, большинство болезней этой дамы. Ведущий сидячую жизнь деловой человек ищет в наших руках только допустимое здоровье, так как природа вещей лишает нас возможности придать ему силу кузнеца или волчий аппетит грузчика.
"Но, — возразит кто-то, — посмотрите, на небольшие изменения температуры, влажности или относительной пропорции кислорода и азота в атмосфере, небольшое изменение ветра, более высоких или низких состояний барометра, большее или меньшее количество атмосферного электричества и тысячи других физический сил, хотя они могут быть очень малыми, которые, пожалуй, еще неизвестны нам, но иногда влияют на болезни — по крайней мере на нервные, истерические, ипохондрические и астматические!"
Должен ли я высказать свое мнение? Мне кажется гораздо менее полезным стремиться выяснить (что к тому же и невозможно) все степени и виды влияния этих физических впечатлений, когда они приближаются к минимуму, чем укрепить нашими усилиями страдающих против всех этих бесчисленных впечатлений путем внедрения в них определенной степени силы, благодаря которой их организм будет в состоянии противостоять этим и многим другим до сих пор неизвестным физическим воздействиям; просто я считаю гораздо более практичным развеять угрюмые идеи меланхолика лекарством, чем огородить его от бесчисленного зла физического и морального мира или разубедить его в его фантазиях.