ТЕРМИНОЛОГИЯ
Другим предметом для обсуждения является правильность использования таких терминов как "конституциональные симптомы". Некоторые считают, что эти термины были введены Джеймсом Кентом и не имеют ничего общего с учением Самуэля Ганемана и первого поколения гомеопатов. Но это не так. Дверь к изучению конституциональных сопровождающих симптомов отворил основатель гомеопатии в "Хронических болезнях". Обсуждая гонорею, случившуюся из-за острого миазма, Ганеман говорил:
Они принимали также дозу одной капли свежего сока петрушки, когда это было показано частотой позывов на мочеиспускание, или небольшую дозу каннабиса, кантариса или бальзама копайвы в зависимости от конституции и других сопровождающих заболеваний ("Хронические болезни. Теоретическая часть", стр. 150, "Би Джейн Паблишинг").
В этом отрывке Ганеман говорит о назначении лекарств по симптомам в зависимости от разновидности различных конституций и сопровождающих заболеваний. Г. Г. Яр, близкий друг и ученик Самуэля Ганемана, расширил эти воззрения в своих "Доктринах и принципах полного теоретического и практического врачебного искусства гомеопатии", опубликованных в Штутгарте в 1857 г. Мое внимание к этой работе привлекла переводчица с английского на немецкий Габи Роттлер из Германии. Она написала отличную статью под названием "Конституциональные и хронические болезни — ценность конституциональных симптомов с точки зрения Г. Г. Яра". В своем обзоре Габи показывает, что Яр первым детально конкретизировал использование термина "конституциональные симптомы" и объяснил их роль в гомеопатии. В § 108 своей работы Яр писал:
При хронических болезнях конституциональные дополнительные симптомы дают характерные указания к выбору лекарства.
Яр оперировал патогномоничными симптомами болезни и сопутствующими конституциональными особенностями личности. Патогномоничные симптомы показывают сущность болезненного состояния, в то время как конституциональные симптомы представляют реакции пациента. В § 106 Яр предлагает выбирать лекарство по "основным, или патогномоничным, признакам" заболевания и по непатогномоничным характеристикам "индивидуальной конституции болеющего человека или по другим дополнительным обстоятельствам". Эти симптомы не вызваны болезнью как таковой, поскольку являются адаптационными приспособлениями человека к своему состоянию.
Например, у десяти человек может быть "артрит" с болями в суставах, но одному пациенту хуже летом, а другому пациенту хуже зимой, один пациент чувствителен к холоду, другой — к жаре, один пациент злой и обидчивый, другой — грустный и апатичный и т. п. Вот почему десять пациентов с артритом нуждаются в десяти разных лекарствах. Яр говорит о том, что лучшее лекарство содержит "самые основные конституциональные симптомы пациента" (Яр, § 108). Он идет дальше и заявляет, что "симптомы, определяющие выбор, не нужно искать в патогномоничных признаках местного заболевания". Определяющими рубриками являются "основные конституциональные симптомы", которые оцениваются выше патогномоничных симптомов заболевания.
Некоторые говорят, что гомеопатия лечит пациента, а не болезнь, в то время как другие утверждают, что гомеопатия лечит болезнь, а не пациента. В § 153 "Органона" утверждается, что лечатся не общие симптомы болезни, а наиболее странные, редкие и особенные симптомы пациента. Выражаясь словами Ганемана, нужно назначать средство по "наиболее поразительным, единственным, необычным и специфическим (характерным) признакам и симптомам" заболевания, а не по неопределенным симптомам, которые "наблюдаются почти при каждой болезни". Это означает, что общие для ВСЕХ болезней симптомы (боль, слабость, дискомфорт и т. п.) не имеют важности как характерные симптомы ЭТОГО заболевания в рассматриваемом случае. Перед нами нет пациента как такового.
Джеймса Кента часто обвиняли, что он говорит языком пациента, а не терминами заболевания. А у кого эта мысль возникла первой? Очевидцем считается поэт Легуве, бегло ознакомившийся с учением Ганемана в Париже. Его личные наблюдения помогают нам понять, что это такое на самом деле — находиться рядом с Самуэлем Ганеманом. Последний учил своих коллег, что название болезни относительно, тогда как внутренне присущая природа целостности симптомов является истинным гештальтом заболевания. В следующем письме прославленный поэт цитирует Ганемана таким образом:
В другой раз я слышал его (Самуэля Ганемана), использовавшего это выражение, звучащее так странно, если рассматривать его буквально, и одновременно так глубоко, если его правильно понять: "Нет такой вещи, как болезнь, есть только больной" ("Жизнь и письма доктора Самуэля Ганемана", Т. Л. Брэдфорд, стр. 413).
Самуэль Ганеман был первым, кто заговорил языком пациента, а не болезни! Понимание этого принципа прошло через все поколения гомеопатов и сохранится в будущем. Школа ортодоксальной медицины изучает общие черты болезней, игнорируя индивидуальность пациента. Гомеопатическая традиция напоминает нам, что индивидуальность каждого пациента очень важна. Яр утверждал, что патогномоничные признаки болезни существенны, но для определения лекарства гораздо важнее конституциональные симптомы пациента. Даже г-н Легуве понимал, что утверждение Ганемана было не буквально, а метафорично, и предлагало проникнуть в суть пациента как индивида. Как нет болезни без пациента, так нет и пациента без болезни. Следовательно, гомеопат говорит о пациенте И его болезни с разных позиций в зависимости от ситуации.