(1) В случаях, когда пациент (что, однако, случается чрезвычайно редко при хронических, но нередко при острых болезнях) чувствует себя очень больным, хотя его симптомы очень нечетки, его состояние можно отнести, скорее, за счет притупленного состояния нервной системы, которая не позволяет пациенту четко ощущать свою боль и страдания; это онемение внутренней чувствительности снимается Opium, и в своем вторичном действии симптомы болезни становятся различными.
Как раз об этом очень часто говорит КЕНТ. Вы дали лекарство, но получили не самый блестящий результат. Тогда вместо того, чтобы назначать множество других лекарств, опросите пациента снова, дополните осмотр, и вы увидите, что новое лекарство нередко появляется само собой без каких-либо затруднений.
Кроме того, в этом параграфе поднимается вопрос о недостаточности реакции, если предположить, что мы сделали все secundum artem (лат. в соответствии с правилами искусства. — Прим. перев.). Считаю уместным напомнить, что мы различаем две категории реакций.
Лекарство отлично подобрано на основании тщательного опроса и соответствует симптомам пациента на настоящее время. Источник и качество приготовления лекарства не вызывают сомнений, и если в таких случаях реакция недостаточна, ГАНЕМАН указывает на Opium. Вы знаете, что Opium вызывает паралич, остановку всех реакций мышц, нервов или сфинктеров. Именно поэтому, по словам ФЛЮРИ, когда доктора вызывают ночью к пациенту с печеночной или почечной коликой, и тот делает инъекцию морфина, то возвращается домой разочарованным, неудовлетворенным, недовольным собой, но если доктору удалось отыскать точное лекарство и облегчить состояние пациента, что вполне возможно, то это совсем другое дело, и доктор идет домой со спокойной душой.
На стр. 1397 репертория есть рубрика Lack of reaction (недостаточная реакция), можно также посмотреть рубрику на стр. 1369 Lack of irritability (недостаточное раздражение) и добавить в рубрику на стр. 1397 Bry., Calc-i., cypr., TUB., X-ray, ZINC.
А когда множество принятых лекарств вызвали состояние гиперчувствительности, и назначенное лекарство в очередной раз не сработало, то стоит подумать о Ph-ac., но прежде всего о TEUCR. (стр. 1369).
На стр. 1288 есть рубрика "Перемежающаяся лихорадка" с подрубрикой "spoiled", то есть когда течение лихорадки нарушено множеством принятых лекарств, и в этой подрубрике вы найдете несколько препаратов, среди которых высшую степень занимает Sepia. Ее вы увидите и в рубрике на стр. 1282*.
А теперь я расскажу вам о разных нюансах, которые помогут точно подбирать реактивное лекарство. Это очень поможет вам в практике. Реактивные лекарства либо "открывают случай" и вызывают первоначальное улучшение, которое может продолжаться и далее, либо, что случается гораздо чаще, эти лекарства не дают быстрых результатов, но со временем пациент испытает необъяснимое ощущение улучшения состояния. В этом последнем случае повторение прошлого лекарства, которое, по-видимому, сначала вызвало улучшение, но затем почему-то прекратило действовать, вызовет новое улучшение и продлит его. Пламя разгорится с новой силой, и прекратившаяся благоприятная реакция возродится и усилится.
Поэтому нам не надо верить и рассчитывать на то, что реактивное лекарство даст быстрые результаты. Иногда не будет вообще никаких очевидных результатов, но правильное лекарство для данного пациента снова будет в состоянии действовать. Реактивное лекарство не рекомендуется повторять, мы даем его только один раз и ждем результатов, или, как говорят англичане, "watch and wait" (англ. наблюдаем и ждем. — Прим. перев.).
Сколько надо ждать действия реактивного лекарства? Обычно от трех до пяти дней или даже дольше, если последовал хороший результат (в этих случаях пусть улучшение следует своим чередом). Но если результата нет, лучше подождать от трех до пяти дней, не повторяя первоначальное лекарство.