Allgemeiner Anzeiger der Deutschen, 1. Bd., 1816, Nr. 156, Sp. 1621–1628
Перевод Зои Дымент (Минск)
Следует только сожалеть о том, что профессор Дзонди из Галле рекомендовал как единственное надежное, эффективное и лучшее лекарство при ожогах средство вредного характера, в чем полностью убеждены все, кто имел большой опыт с огнем. Провел ли он сравнительные эксперименты со всеми лекарственными средствами, рекомендованными для этой цели, на основании которых может теперь с какой-либо степенью истинности превозносить холодную воду как единственное надежное, лучшее средство? При таких травмах вопрос стоит не о том, как получить облегчение в первые несколько мгновений, но как быстрее полностью избавить от боли обожженную кожу и исцелить ее. Это можно определить только в сравнительных экспериментах, а не путем теоретизирования. Но уже установлено в наблюдениях, которые можно легко повторить, что холодная вода — средство, противоположное тому, которое может вылечить ожог максимально быстро. Потому что для истинного врача цель — излечить, а не облегчить состояние на несколько мгновений.
Небольшие ожоги, например, когда рука ошпарена горячей водой, имеющей температуру от 180 до 190 °F (примерно 80–90 °С. — Прим. перев.), излечиваются без применения каких-либо средств в течение двадцати четырех–сорока восьми часов, но потребуется несколько больше времени, чтобы сделать это, если в начале для облегчения мы используем холодную воду. Для такой незначительной травмы вряд ли вообще требуется какое-либо средство, а менее всего холодная вода, которая затягивает излечение. Но при крупных серьезных ожогах лучшие лекарства не так широко известны, и публика нуждается в инструкциях по этому вопросу, что включает знание того, что именно холодная вода при ожогах показала себя самым жалким паллиативом и в некоторых случаях наиболее опасным средством, которое только можно придумать. Сравнительные эксперименты и наблюдения, я повторяю, наиболее убедительно покажут каждому, что точная противоположность холодной воде — лучшее средство от серьезных ожогов. Так, опытный повар, который по характеру своих занятий часто получает ожоги, как правило знает из своего опыта средство от ожогов, поэтому никогда не погружает руку, обожженную кипящим супом или жиром, в кувшин с холодной водой (он по опыту знает о скверных последствиях такого действия); нет, он держит обожженное место как можно ближе к жару раскаленных углей, в результате чего жгучая боль сначала усиливается, но он удерживает руку в течение некоторого времени в таком положении, а именно до тех пор, пока жгучая боль значительно не уменьшится и почти полностью не пройдет при этой высокой температуре. Он знает, что если поступит так, то эпидермис даже не приподнимется и не образует пузырь, не говоря о нагноении кожи, а напротив, после того, как он подержит руку у огня, покраснение обожженного пятна и боль часто исчезают через четверть часа; все исцеляется сразу, быстро и без каких-либо страданий, хотя лечение сначала неприятно. Он отдает этому методу явное предпочтение, потому что по опыту знает, что вслед за использованием холодной воды, которая сначала доставляет обманчивое облегчение, последуют волдыри и нагноение этого участка, длящееся дни и недели.
Работающие с лаком и рабочие, которые используют в своем деле спирт, эфирные масла или кипящее льняное масло, знают по опыту, что самый быстрый и надежный способ вылечить самые серьезные ожоги и избавиться от боли заключается в том, чтобы использовать лучший спирт и скипидарное масло — вещества, которые на чувствительной коже (возле рта, носа, глаз) вызывают боль как от огня, но в случаях ожога кожи (слабейших, более серьезных и даже самых тяжелых) действуют как несравненное1 лекарство. Правда, они не знают обоснования этого лечения, они только говорят, что "одна плохая вещь должна изгонять другую", но они знают из множества случаев, что ничто так не обезболит обожженное место и не заставит его заживать без нагноения, как очищенный спирт и масло скипидара.
Представляет ли профессор Дзонди, что эти рабочие никогда не станут использовать холодную воду сразу же после ожога в качестве паллиативного средства? Любой ребенок после ожога в тревоге помчится к холодной воде, он не нуждается в советах, но рабочий неоднократно пробовал так действовать в подобных случаях, и опыт, который в таких случаях всегда приобретается посредством собственных страданий, научил и убедил его, что средство, полностью противоположное холодной воде, является самым надежным, самым быстрым и верным даже для тяжелейших ожогов: он стал мудрым на опыте и во всех случаях решительно предпочитает средство, которое сначала вызывает боль (спирт, масло скипидара), тому, которое обманывает быстрым облегчением боли (холодная вода).
Пусть профессор Дзонди на себе проведет один чистый сравнительный эксперимент, что сам и предлагает сделать, и он убедится, что допустил серьезную ошибку, рекомендуя холодную воду как единственное надежное и лучшее средство от ожогов.
Пусть он погрузит одновременно обе свои здоровые руки в сосуд, наполненный кипящей водой, подержит их там две–три секунды и вынет их из воды одновременно: руки, как можно легко представить, будут сильно ошпарены, и поскольку они принадлежат одному и тому же телу, если одну лечить холодной водой, а другую спиртом или маслом скипидара, эксперимент даст чистое сравнение и убедительный результат. Этот случай исключает сравнение двух обожженных людей, когда плохие последствия, всегда возникающие после обработки ожога холодной водой, стремятся приписать нечистым телесным жидкостям, плохой конституции или какому-либо другому отличию между тем, кто лечится так, и тем, кто намного легче вылечился спиртом. Нет, пусть один и тот же человек (лучше всего сам профессор, чтобы ему убедиться самому) ошпарит обе свои руки максимально одинаково перед компетентными свидетелями и затем опустит одну руку (которую мы назовем А) в холодную воду так часто и держит ее в ней так долго, как пожелает, и пусть он держит, не вынимая, другую руку (которую мы будем называть Б) в сосуде, наполненном теплым спиртом, накрытом так, что спирт в нем остается теплым. При этом интенсивность жгучей боли руки Б усилится в два раза за несколько секунд, но затем боль постоянно будет уменьшаться, и за три, шесть, двенадцать или самое большое двадцать четыре часа (в зависимости от степени ожога) она полностью и навсегда исчезнет, а рука без образования волдырей и тем более нагноения покроется коричневым жестким безболезненным эпидермисом, который отслоится через несколько дней, и появится свежая и здоровая новая кожа.
Но рука А, которую профессор будет погружать в холодную воду так часто и держать в ней так долго, как пожелает, не испытает усиления боли, ощущаемой рукой Б; напротив, в первый момент появится чувство, что она на небесах: вся боль от ожога исчезнет, но через несколько минут возобновится и усилится, и вскоре станет невыносимой, если не использовать вновь холодную воду, и в первые мгновения опять покажется, что боль исчезла насовсем; это улучшение также длится всего несколько минут, затем боль возвращается даже в более холодной воде, и за короткое время ее интенсивность существенно усиливается. Если он теперь опустит свою сильно ошпаренную руку в ледяную воду, то рискует получить гангрену, и при этом в течение нескольких часов он не сможет найти облегчения от болей в воде, которая менее холодна. Если он теперь вынет свою неправильно лечимую руку из воды, то боль вместо того, чтобы уменьшиться по сравнению с состоянием сразу после ожога, станет в четыре или шесть раз сильнее; рука чрезмерно воспалится и сильно разбухнет, покрывшись волдырями, и теперь он может применять холодную воду или свинцовую примочку, свинцовую мазь, масло из конопли или любое другое обычное масло по своему вкусу, но рука А, лечимая таким образом, неизбежно превратится в гнойную язву, которая, обработанная этими обычными так называемыми охлаждающими и успокаивающими средствами, в конце концов заживет после многих недель или даже месяцев (исключительно благодаря естественным силам его тела) с отвратительными уродливыми рубцами и изнурительными мучительными болями.
Вот чему учит нас опыт относительно ожогов любой тяжести.