Д-р Пьер Шмидт (Швейцария)
Когда я читаю описания случаев своих учеников, мне порой хочется рвать на себе волосы от досады. Почему некоторые учатся здесь уже несколько лет, но так и не смогли понять, чтó я от них требую? Ну что же, тогда я повторю еще раз, а если потребуется, буду повторять до бесконечности!
Когда вы собираетесь консультировать пациента, вы должны прокрутить в голове вопросы, на которые обязательно надо получить ответ.
Первый вопрос: локализация. Где? Где болит? В горле? Справа? Слева? Сюда же относится и этиология. Из-за чего? Вследствие травмы, потрясения, угрызений совести, унижения, предательства, гнева и т. п.?
Второй вопрос: ощущение. Что? Что вы чувствуете?
Нам, гомеопатам, очень важно знать, чтó чувствует наш пациент. Это нечто субъективное, что мы никак не можем проверить. Как мы проверим, жжение это или гложущая боль; боль, как будто сверлят, как будто вбивают гвоздь, или ощущение, будто мышь ползет от стоп до макушки? Мы должны прислушаться к этому и точно записать. Аллопат обращает на эти вещи внимание, только если они ему помогут с диагнозом (невроз, истерия, галлюцинации), в противном случае он пропускает все это мимо ушей. Гомеопат должен очень внимательно вслушиваться в слова пациента и записывать их, даже если не понимает, чтó за этим стоит. Кроме того, почти все это описано в нашей Материи медике, так как испытатели лекарств нередко сообщали о весьма странных ощущениях. Например, у нас описано 139 разнообразных видов боли. Некоторые пациенты не могут объяснить, что они чувствуют, а говорят "просто болит". Тогда мы можем предложить им какие-то примеры, но остерегайтесь, чтобы они на каждый вопрос не принялись отвечать "да". Можно предложить симптомы на выбор, например, спросить: "Часто пациенты жалуются на колющие, сверлящие или как от ушиба боли, а у вас на что больше похоже?", а затем переиначить вопрос, например, вместо "как от ушиба" предложить "мучительные" и т. п., при этом изучая реакцию больного. Эти ощущения очень важны для нас. Не забывайте, что перед вами прежде всего именно этот единственный человек с его особенностями.
Третий вопрос: модальности. Как? Что облегчает или усиливает боли и неприятные ощущения? Можно помогать пациенту, уточняя, в какое время суток они выраженнее; как влияют, например, мочеиспускание, стул, месячные, положение тела, ходьба и т. п. Будьте внимательны, если речь пойдет об улучшении и ухудшении от движения: вам надо уточнить, есть ли изменения в самом начале движения или при продолжительном движении, относится ли это только к пораженной части тела или к другим частям тоже, относится ли это к ходьбе или к тяжелой нагрузке, и т. п. Некоторым становится хуже, когда они встают, и здесь необходимо уточнить, встают ли они с постели, со стула, или выпрямляются после наклона.
Гомеопатия — это в первую очередь медицина нюансов. Не забывайте спрашивать про сторону тела. У некоторых пациентов всегда поражается одна и та же сторона, у некоторых все симптомы будут только справа или слева, другие будут вам указывать на перекрещивание или чередование сторон. К модальностям относится также распространение и иррадиация болей. Бывают боли восходящие или нисходящие, некоторые боли, как у Berberis, иррадиируют во все стороны из одной точки, у Kalmia боли начинаются в сердце и распространяются во все стороны, у Plumbum начинаются в животе и распространяются назад.
Четвертый вопрос: Каким образом? Чем сопровождается?