11. Общие симптомы не всегда распознаются сразу как общие. При обследовании ряда отдельных органов мы можем находить какой-нибудь симптомом или модальность, присутствующий везде, так что он может быть приравнен к собственному сообщению пациента. Здесь мы видим общий симптом, выведенный из ряда частных симптомов.

Например, если мы возьмем случай, в котором боль, где бы ни возникла — в голове, в груди или конечностях, облегчается в положении лежа на больной стороне, то это является общим признаком и характеризует пациента в целом. Так, если мы обнаружим, что во всех пораженных органах и тканях боль распространяется изнутри наружу, как это бывает у Asa foetida, то ценность этого симптом может быть поднята от обычного частного симптома до общего симптома низкого ранга. Если боли, где бы они ни возникли, всегда сопровождаются онемением, как в случаях, требующих Platinum или Chamomila, то это может быть также расценено как общий симптом, хотя, конечно, сравнительно низкого ранга.

Но есть реальная опасность переоценить зависимость выбора лекарственного средства от общих симптомов, и яркий пример тому имеется в "Карманном справочнике" (Pocket Book) Беннингхаузена. В нем он переусердствовал с общими симптомами, так как взял много рубрик, в которых были только частные.

Например, способность писать — рубрика из частных, и никак пациент себя не почувствует хуже непосредственно от писания, но в некоторых случаях это может произойдет из-за глаз — от напряжения зрения; в других от напряжения руки или спины, если он сидит, согнувшись. Когда мы ищем лекарственное средство для головной боли, ухудшающейся от писания, рубрика, взятая непосредственно из текста жалобы, будет бесполезной. Но рубрика "ухудшение от движения" даст нам совсем другое обоснование, и если мы имеем случай, требующий, скажем, Bryonia, то обнаружим так много частных симптомов, ухудшающихся от движения, что станет ясно, что пациент в целом чувствует себя хуже от движения, и, следовательно, в этом случае движение — общий симптом.

12. Есть еще один общий симптом — самый значительный из всех, который я не должен упустить — совокупность всех общих и частных симптомов в одном гармоничном целом. Из-за отсутствия лучшего термина мы говорим, если можно так выразиться, о конституции Sepia, обозначая таким образом особые патологические изменения в состоянии психики и тела, при которых это лекарство так часто доказывало свою эффективность, что мы рассматриваем это почти как синдром. Зачастую это ясно понимается всеми, и становятся возможными описания в таких терминах как лимфофлегматическая конституция Calcarea carbonica, стройный, худощавый, с узкой грудной клеткой Phosphorus или "нищий, сутулый, гневный философ", как Геринг описывал пациентов Sulphur. Для других средств это описание будет намного тоньше, как для Argentum nitricum, с его страхами и тревогой и скрытыми, иррациональными мотивами всего поведения.

Очень немногим из нас дано постичь эти секреты и понимать, что что-то скрытое часто находится за обычными симптомами, изменяя и индивидуализируя их всех и через это становясь ведущим элементом всего случая. Мастера нашего искусства — это те, кто мог понять этот большую общую характеристику пациента, а мы поражаемся их умению проникать прямо в сердце самых сложных случаев и находить порядок и должное лечение в кажущемся хаосе.