ДРУГИЕ ВАЖНЫЕ РАЗДЕЛЫ

Проводя ранжирование симптомов постоянно или только периодически, необходимо особенно учитывать последние проявившиеся симптомы случая. Если эти симптомы ярко и определенно выражены, то независимо от их ценности они всегда имеют первоочередное значение при выборе лекарственного средства. Иногда необходимо руководствоваться почти исключительно такими симптомами, когда никакое лекарство не может быть выбрано как соответствующее случаю в целом. При таком назначении не следует ожидать, что лекарство будет действовать на случай очень глубоко или вызывать любые заметные лечебные эффекты; но оно изменит симптомы и откроет путь для других средств.

1. Вышесказанное касается симптомов, которые появились последними — до того, как началось гомеопатическое лечение; но даже когда адекватное гомеопатическое лекарственное средство изменило случай и появились новые симптомы, то данное правило останется в силе. Геринг, однако, предостерегал нас и обращал внимание на то, что если новые симптомы будут найдены в патогенезе последнего принятого лекарственного средства, то они будут низкого ранга, и не стоит руководствоваться ими при выборе второго препарата.

Эти новые или последние появившиеся симптомы могут быть и старыми симптомами, которые исчезли много лет назад и возвратились теперь из-за действия первого лекарства. Перед тем как принять их во внимание, мы должны запастись терпением и убедиться, что их возвращение является постоянным, а не просто временным, на пути к окончательному исчезновению.

2. Другое очень важное правило Геринга, соблюдение которого предотвратит часто много ошибок и сохранит немало сил, состоит в том, что второе лекарственное средство должно быть комплементарным первому, и, следовательно, последнее оказавшее действие гомеопатическое или аллопатическое лекарственное средство является одним из самых важных указаний на выбор последующего лекарства. Знание этого правила помогает сохранить массу времени и избежать проблем, поскольку в большинстве случаев таблицы взаимосвязей лекарств помогают нам облегчить выбор последующего лекарства.

3. В начале этой лекции я упомянул о значении старых симптомов, которые давно исчезли, указав на то, что по многим причинам они часто имели очень сомнительную ценность. Хотя при выборе лекарственного средства редко приходится оценивать их как симптомы очень высокого ранга, все же они могут иметь большое значение для подтверждения выбора лекарственного средства или при выборе между сходными средствами, отобранными в соответствии с активными сейчас симптомами.

Как пример этого Кент приводит случай лечения пациента, который долго страдал от неврита конечностей. Существующие в тот момент симптомы не указывали однозначно ни на одно из пяти или шести конкурирующих средств. Выяснилось, что в грудном возрасте у пациента была экзема головы, подобная экземе Mezereum — одного из выбранных средств. Боли в конечностях, вызываемые этим средством, как оказалось, очень напоминали боли, испытываемые пациентом. Это лекарство доказало свою пользу и вызвало первоначальную сыпь.

Известное излечение Данхемом глухоты тем же самым лекарственным средством — другой пример использования старых симптомов.

4. В только что упомянутых случаях излеченные болезни не сопровождались никакими значимыми патологическими изменениями. Но в случаях, когда эти изменения выражены, чаще всего бесполезно опираться на симптомы, существующие в настоящее время. Мы должны стремиться обнаружить первичные симптомы, которые пациент испытывал до того, как появились любые выраженные патологические изменения; и хотя задача, которую я поставил, трудна, все же мы часто можем получить достаточно много данных, на которых можно было бы обосновать назначение.

5. Я должен твердо заявить, что никто, даже если смог бы получить наиболее полное и самое точное описание старых симптомов, не думает вылечить болезни, которые зашли далеко по пути деструкции органов и тканей. Настоящему лечению поддаются только начальные стадии таких заболеваний.

6. Даже в сравнительно недавних и простых случаях хронических болезней, когда симптомы были подавлены и весь характер болезни изменился, чаще всего именно существующие сейчас симптомы должны быть руководством к действию, хотя иногда необходимо выбирать среди конкурирующих средств антидот лекарства, подавившего симптомы. Однако эти указания не аксиома. Время от времени необходимо придавать первоначальным симптомам более высокий ранг и руководствоваться ими, чтобы исключить симптомы, существующие сегодня.