II
Лучший способ выявить дух клинической картины симптомов — попросить пациента рассказать, что случилось, в тех случаях, когда это возможно. Затем этот рассказ обрастет подробностями и более точными сведениями, собранными врачом, который должен постараться прежде всего установить явную причину и подробности течения болезни вплоть до последнего симптома. К этому он прибавит все факторы, которые, очевидно, препятствуют хорошему самочувствию пациента в настоящий момент. Особенно важно правильно установить естественные факторы влияния, т. е. модальности болезни. Вот эти наиболее важные факторы: время, температура, нахождение на открытом воздухе, положение тела, желание одиночества или компании, движение, сон, аппетит и жажда, прикосновение, давление, выделения и так далее.
Вторым по важности действием является анализ психического состояния. Здесь главными факторами являются наличие раздражительности, уныния или страхов.
Третий шаг касается оценки ощущений, описываемых самим пациентом. Это очень важный момент, поэтому для того чтобы не сбиться с правильного пути, всегда полезно выяснить, испытывает ли пациент жжение, судороги, резь, разрывающие боли, сердцебиение и жажду. У больного может быть множество других ощущений, однако зачастую вышеперечисленное затмевает все прочее, особенно последнее вызвано игрой воображения, и само по себе значит намного больше, чем то, что вообразил пациент.
Дальше следует объективная сторона, или проявление болезни, что включает в себя выражение лица, поведение, нервное возбуждение, чувствительность, двигательное беспокойство или же, наоборот, оцепенение, характер выделений или любую ненормальную окраску.
В последнюю очередь нужно описать часть тела, пораженную болезнью, и здесь обследование соприкасается с диагностикой.
Если вы будете проходить все вышеперечисленные рубрики именно в таком порядке, то сможете довольно четко обрисовать картину болезни, что с большой вероятностью укажет на подобнейшее. Однако гомеопат должен помнить о том, что настоящий дифференцирующий признак может находиться в любой рубрике.
Излечение часто затрудняется тем, что мы придаем слишком большое значение какому-либо одному фактору, принося ему в жертву совокупную картину болезни и таким образом нарушая симметрию и искажая понимание естественного образа болезни. Это, однако, не означает, что все симптомы одинаково важны, так как воздействие некоторых из них более значимо, но тем не менее оно остается неотъемлемой частью их всех. Это чувство, которым мы должны учиться узнавать наши лекарства, как мы узнаем друзей по их внешности и индивидуальным чертам; так же и постоянно изменчивое сложное действие всегда отражает один и тот же мотив.
Во всех случаях, когда назначенное лекарство вызывает незначительную реакцию или не действует вообще, это означает, что либо выбор был неверным, либо, что в такой же степени вероятно, в организме присутствует один из основных миазмов, требующий использования Psorinum, Sulphur, Medorrhinum или Syphilinum.
Если общее улучшение после одной дозы лекарства задерживается, лекарство следует повторить в более высокой потенции, а не начинать искать новые симптомы для назначения другого средства, ибо только глубоко укоренившееся расстройство может, меняя свое проявление, не поддаваться действию всего спектра показанного лекарства. Иногда мы можем с пользой изменять потенцию одного и того же средства, перед тем как начать тщательно изучать остаточную картину в поисках новых изменений, которые должны указать на следующие лекарство; и это следующее нельзя выбирать, пока новая симптоматическая картина — новая стадия болезни — не примет вполне определенную или устоявшуюся форму.