Ничто не принесло нашему делу больше вреда, чем книги, которые обобщают модальности, а именно, говорят, что то или иное ухудшение или улучшение относится ко всем частям тела в той же мере, что к общему состоянию организма. Пациенту может быть хуже от холодного воздуха, но такой воздух может уменьшать головную боль. Головная боль, боль в спине, кашель и головокружение редко усиливаются в одинаковой степени при наклоне, и тем не менее Беннингхаузен вынуждает нас искать все эти модальности в одном месте, и градации препаратов в этой рубрике всегда одинаковые.
Часто пациент испытывает облегчение при движении, но части его тела, будучи воспаленными, "чувствуют себя" хуже от движения. Лежачее положение в разной степени усиливает боль в спине, головную боль и дыхательные симптомы, и совсем по-иному действует на пациента в целом. Если мы не рассмотрим все симптомы с точки зрения их модальностей, мы получим совсем другой результат, чем хотелось бы. Пациенту может быть лучше от холода, а частям его тела от жары, и наоборот. Головная боль проходит от холода, а тело чувствует себя лучше в тепле. Если мы не примем во внимание эти обстоятельства, мы несправедливо оценим пациента и его части тела. Следовательно, мы должны разграничивать модальности, относящиеся к общему состоянию организма, и модальности, относящиеся к частям тела и органам.
Даже самое наилучшее понимание патологии и патологических симптомов пациента не дает нам возможности сделать гомеопатическое назначение. Обычные симптомы, без особенных симптомов, помогают лучше понять случай, но не назначить препарат. Одни лишь обычные симптомы приведут к неверному назначению. С таким же успехом мы можем попытаться назначить препарат от нервной диспепсии, гастрита, желтухи, колики желчного пузыря, энтерита, запора или желчного темперамента. Новичок часто терпит неудачу лишь потому, что работает только с обычными симптомами.
Симптомы органов и частей тела, рассмотренные отдельно от других симптомов, дают нам несовершенное, однобокое представление о случае. В этом представлении не хватает симптомов пациента. Ко мне обращаются за советом по многим случаям, в которых расписаны частности, но нет симптомов, характеризующих пациента. Это одна из самых частых причин неудач молодого врача.
Проиллюстрируем это с помощью разбора выделений.
Выделения обычны при воспалении слизистой оболочки уха, носа, горла, трахеи, влагалища и т. д., и в этом случае это лишь частные симптомы. Но ни часть тела, ни характер воспаления не делают их зелеными, кровавыми или тягучими. Следовательно, это результат изменения в организме, что делает этот симптом общим и увеличивает его ценность, поскольку он не обычный, а особенный; следовательно, меняется и наше представление о случае. Доброкачественные выделения естественны и обычны. Следовательно, повторю, при воспалении части тела выделения естественны, но их цвет вызван не воспалением. Так же и кровью, которая течет и не сворачивается; это особенный симптом.
Симптомы, характеризующие общее психическое и телесное состояние, иногда дают такую картину случая, что лекарство видно сразу; тем не менее необходимы все вышеупомянутые классы симптомов, если мы хотим получить представление о пациенте в прошлом и настоящем. Когда у нас есть такой полный образ, назначить препарат становится довольно легко.
Если мы хотим облегчить поиск правильного препарата, это можно сделать, лишь составив совершенный образ всего пациента, в соответствии с тем, как Ганеман учил много лет назад: "Единственная основа гомеопатического назначения — это совокупность болезненных признаков и симптомов".
Следовательно, мы видим, что небрежность при сборе симптомов, а также при рассмотрении собранных симптомов, неизбежно приведет к плохим результатам. Помните, что основой гомеопатического назначения является не совокупность симптомов, собранных небрежным или невежественным врачом, а совокупность всех симптомов пациента. Если месячные слишком поздние, подавленные или скудные, пациент плаксивый, терпеть не может жирную пищу, наблюдается тошнота и рвота, чувство тяжести после еды, молодой врач сразу назначит Pulsatilla, но постойте. Пациентка очень зябкая, любит быть дома, никогда не открывает окна, испытывает ухудшение от движения, желает находиться в полном покое; в этом случае мы передумаем и дадим ей Cyclamen. Или же, если ей лучше от движения и на свежем воздухе, если она желает свежего воздуха и ей всегда жарко, тогда это Pulsatilla.
Врач не может одновременно быть небрежным и лечить так, как это делал Ганеман.