В завершение необходимо остановиться вкратце на инфекционных заболеваниях, имеющих отношение к рассматриваемому вопросу. В учебниках по патологии о них дано так много противоречивой и недостоверной информации, однако их влияние на умы врачей гораздо сильнее, чем это принято считать. Для борьбы с инфекционными заболеваниями, которые зачастую распространяются до тех пор, пока не станут настоящим бедствием, у гомеопатии имеются надежные и проверенные практикой профилактические средства, и это фактически те же самые лекарственные средства, которые способны излечить данные заболевания, когда они уже развились в полную силу. Поэтому, когда в семье находится больной брюшным тифом, то же самое лекарство, которое было прописано пациенту в соответствии с его симптомами, послужит надежным средством защиты от инфекции для тех, кто находится рядом с больным, поскольку данное лекарственное средство устраняет наследственную (внутреннюю) предрасположенность к данному заболеванию. Этот препарат в самый кроткий срок вернет здоровье тем, у кого уже появились симптомы начавшегося заболевания. Последний факт является наиболее значимым, поскольку данные первичные симптомы обычно бывают настолько слабо выраженными, что не позволяют уверенно выбрать необходимое лекарственное средство, но знание внешней причины заболевания полностью восполняет недостаток информации. Конечно, подобное излечение не будет таким блестящим, как в том случае, если бы больной был при смерти, но благо, оказанное пациенту, и сознание выполненного долга являются достаточным вознаграждением для врача.
6. Quomodo? (Как? Каким образом?) Этимология данного слова прекрасно описывает сущность и рамки рассматриваемого вопроса. Поскольку modus в античных языках относится не только к образу и способу вообще, но также ко всем модификациям, которые могут наблюдаться при любых явлениях (мера, критерии, цель, взаимоотношения, изменения и т. д.), таким образом, все то (за исключением времени, которое относится к нашему последнему вопросу — Quando?), что обладает способностью создавать модальность, ухудшение или улучшение в случае болезни, неизбежно причисляется к данному пункту. Этот вопрос имеет двойное значение для гомеопатии, во-первых, потому, что система модальностей является открытием гомеопатии, она получила свое развитие только благодаря ей и поэтому считается ее неоспоримым и исключительным достоянием, и, во-вторых, потому, что результаты прувингов и опыта, все без исключения, относятся к более или менее характерным симптомам, из которых ни один, даже негативного характера, не считается бесполезным.
Аллопатия никогда не уделяла сколь-либо значительного, способного пойти на пользу делу терапии внимания данному моменту. По крайней мере, аллопатические руководства по патологии, терапии и лекарствоведению не содержат никакой значимой информации по этой проблеме.
Гомеопатия, напротив, вскоре после открытия теории модальностей признала ее важнейшее терапевтическое значение, и мы обнаруживаем ее первые, но уже ясно обозначенные наметки в ганемановской работе "Fragmenta de viribus medicamentorum positivis", увидевшей свет в 1805 г. Но за время развития нашего учения важность данной теории стала еще более очевидной, и вскоре она была признана теорией исключительной важности, так что в патогенетических испытаниях более позднего периода данному моменту стали уделять все большее и большее внимание. По этой причине более поздние патогенезы являются более завершенными, за исключением тех, что представлены Ганеманом в его работе "Materia medica pura", т. к. они были разработаны с особыми вниманием и усердием и по причине их постоянного применения снабжены обстоятельными пояснениями.
Если мы сравним списки симптомов препаратов, патогенезы которых являются достаточно полными, то даже при поверхностном просмотре будет видно, что почти в каждом из них содержатся симптомы, являющиеся общими почти для всех болезней. Головная боль, колика, боль в груди, диарея, запор, а также одышка, боли в конечностях, лихорадка, кожные симптомы и т. д. в той или иной степени выраженности есть практически в патогенезах всех препаратов. Но если мы изучим данные симптомы более внимательно в связи с отдельно взятыми органами и частями тела, а также различными ощущениями, тогда, действительно, появятся различия, и мы часто обнаруживаем симптомы, которые проявляются более или менее часто при действии одного лекарственного средства и абсолютно отсутствуют при действии другого. Но число этих различий становится все больше, и для установления точного и несомненного выбора лекарственного средства мы чувствуем необходимость рассмотрения дополнительных моментов, способных помочь в установлении подобного среди конкурирующих препаратов. В этом случае Quomodo? совместно с Quando? обычно позволяют решить проблему самым удовлетворительным образом и не только устраняют все сомнения, но также дополнительно подтверждают правильность нашего выбора. Само собой разумеется, при подобных исследованиях и сравнениях мы должны исходить из определенных позиций. Недостаточно, к примеру, рассмотреть движение вообще в сравнении с неподвижностью всего тела или его пораженной части. Мы должны также исследовать модальности пациента в начале движения, при непрерывном движении, а также рассмотреть различные виды и длительность движения. То же самое относится к положению лежа: мы должны рассмотреть не только виды положений (на спине, на боку, скрючившись, горизонтально и т. д.), но и модальности улучшения или ухудшения состояния пораженной части тела в положении лежа на болезненной части или, наоборот, на безболезненной. Все подобного рода сведения необходимо выявить точно и сопоставить с патогенезом препарата.
Довольно значительное место в данной рубрике отводится вопросу приема пищи и питья, и это важно не только при болезнях органов пищеварения, но также при лихорадке и других внутренних и наружных заболеваниях. В данном случае не столько характеристика аппетита или жажды, которым аллопаты в некоторых случаях также придают соответствующее значение, сколько вопросы пристрастия и отвращения к тем или иным продуктам или питью и еще в большей степени изменение состояния пациента после приема той или иной пищи часто являются важнейшими симптомами, указывающими на препарат. Поэтому опытные врачи-гомеопаты всегда уделяют огромное внимание данному вопросу, и очень хотелось бы, чтобы все сведения, касающиеся этой темы, выявленные различными практикующими врачами, собирались бы и публиковались.
Выше было между делом отмечено, что даже симптомы негативного характера, если они относятся к данной рубрике, нельзя оставлять без внимания. Лучше всего пояснит сказанное следующий пример: когда пациент, состояние которого согласно пяти вышеуказанным вопросам соответствует Pulsatilla, чувствует себя лучше в покое в теплой комнате и хуже на свежем прохладном воздухе, а также любит жирную пищу и хорошо переносит ее или демонстрирует другие особенности, идущие вразрез с характеристиками Pulsatilla, то это дает веское основание усомниться в целесообразности этого препарата в данном случае и поискать другое лекарственное средство, которое согласуется с симптомами пациента по всем пунктам.
Жаль, что объем, отведенный для данного трактата, который возможно и так уже значительно превышен, не позволяет мне более обстоятельно рассмотреть вопросы, относящиеся к этому разделу, поскольку я считаю, что симптомы, которые относятся к этому и следующему пунктам, являются очень важными, достоверными и посему решающими для выбора препарата. Даже категория многочисленных рефлекторных действий, почти все из которых попадают в эти две рубрики, не могут своими внутренними противоречиями принизить важность этих двух моментов, поскольку мы знаем об их обоюдной ценности и способны должным образом оценить значение каждого.
7. Quando? (Когда?) Этот последний вопрос, касающийся времени возникновения, обострения или ослабления симптомов, естественным образом следует за предыдущим и вряд ли имеет меньшее значение при выборе препарата.
Со времен Гиппократа и его последователей и до настоящего времени врачи всегда уделяли огромное внимание временным периодам различных фаз и стадий заболевания. Предпринимались попытки установить период и продолжительность различных фаз заболевания — начала, стадии нарастания, кульминационного периода, фазы спада и завершения. Это и в самом деле послужило бы ценным подспорьем при распознавании и описании болезни, но лишь в том случае, когда болезнь развивается естественным образом и нет изменений, вызванных медикаментозным вмешательством. И с другой стороны, никто не станет отрицать, что подобные сведения ни в малейшей мере не помогут правильному выбору препарата, так как лекарства изменяют естественное течение болезни, и эти изменения никаким образом невозможно проконтролировать и просчитать. Меньше всего подобного рода данные могут быть полезными для аллопатической терапии, поскольку аллопатия абсолютно не обладает критериями, по которым эти помехи можно распознать.