§ 96. Сверх того, сами больные бывают очень различного нрава; некоторые из них, особенно ипохондрики и особы, отличающиеся большой чувствительностью и нетерпеливостью, описывают свои болезни в слишком ярком свете, чтобы побудить врача к скорой помощи.
§ 97. Напротив, другие особы, по лености или из ложно понимаемой скромности, или по особенной робости в характере, умалчивают о качестве болезней, либо объясняются темными выражениями; наконец, отзываются о них как о маловажных (15).
Комментарий 15. Приведенные в этих параграфах два типа пациентов как бы еще раз говорят о необходимости записывать их жалобы. Пациенты первого типа (§ 96), которые все драматизируют, могут быть описаны более кратко, но ни одна деталь не должна быть упущена, поскольку впоследствии, когда будут рассматриваться особенности пациента, мы слишком часто столкнемся с тем, что некоторые детали указаны неверно, а другие вообще опущены как не имеющие существенного значения, тогда как именно они-то и представляют из себя наиболее важные характерные симптомы. Обычно это является неизбежным следствием того, что таких ипохондричных и истеричных пациентов нельзя прерывать, когда они перечисляют свои жалобы, поскольку мы боимся отвлечь их и еще более запутать. Другие пациенты, описанные в § 97, расскажут о себе совсем немного или даже будут отрицать некоторые свои недуги, считая их несущественными, но тем не менее именно они зачастую более всего дополняют картину болезни и обеспечивают правильный выбор лекарства. Однако в обеих ситуациях, как легко убедиться, крайне важно иметь перед глазами четко написанное руководство, которое поможет нам отслеживать течение болезни, учитывать дополнительные исследования и, исходя из этого, оценивать действие назначенных лекарств. Учитывая вышесказанное, можно сказать, что терпение врача будет подвергаться меньшим испытаниям, когда он будет иметь перед собой полный список симптомов, а пациенты обоих вышеназванных типов постепенно осознают, что им следует рассказывать врачу, чтобы получить от него более точное и желанное назначение.
§ 98. Итак, с одной стороны несомненно, что дóлжно обращать особенное внимание на изъяснения самим больным своей болезни и собственных ощущений, и более им верить, чем рассказам родных и сиделок, обыкновенно искажающих выражения больных, но, с другой, неоспоримо (в отношении ко всем вообще, а особенно к хроническим болезням) и то, что наблюдение проявления болезни в полной совокупности припадков и отличительных признаков требует большого навыка и соображения, особенного знания людей и неистощимого терпения (16).
Комментарий 16. При исследовании полной совокупности болезненных признаков врачу необходимо, как было указано в данном параграфе, определить природу болезни и следовать гомеопатической методике, что включает в себя необходимость письменных заметок. Это потребует еще немного "неистощимого терпения", но, с другой стороны, придаст лечению больше определенности и ясности в дальнейших действиях.
§ 99. Вообще исследование болезней скоротечных и недавно начавшихся для врача гораздо легче, чем исследование хронических, потому что в первом случае как у больного, так и у окружающих его особ еще свежо воспоминание о всех случайностях болезни и ясно различие между настоящим положением больного и состоянием его недавнего здоровья; болезненные припадки еще новы и отчетливы. Правда, врачу и здесь дóлжно все разузнавать таким же точно образом, как и в хронических недугах, но ему нужно меньше выспрашивать, ибо почти все говорится добровольно (17).
Комментарий 17. При исследовании многих острых болезней врач в состоянии упростить дело и значительно сократить описание, используя обобщенные названия скорее как заглавие для образа болезни, что в общем-то непозволительно, но тем не менее условно допускается в прим. к § 82 "Органона" (стр. 157). Добавляясь к этим общим и в другой ситуации совершенно недостаточным и предосудительным названиям, необходимые для индивидуализации симптомы помогают отличить данную болезнь от других, которые иначе были бы очень схожими. Позже обман, скрытый в названии, перестает иметь значение, и характерный образ болезни, описанный таким образом лишь в общих чертах, становится достаточным для правильного выбора лекарства. Кроме того, нередко случается так, что кажущийся острым недуг лишь служит началом болезни хронической, и мы вынуждены впоследствии доделывать то, что упустили с самого начала.
§ 100. Что касается исследования совокупности припадков эпидемических и спорадических болезней, то нет ни малейшей нужды доискиваться, существовало ли когда на свете что-либо подобное под тем же или другим названием. Новость и особенность такой заразительной болезни нисколько не изменяют ни образа ее исследования, ни способа лечения, ибо врач всегда должен иметь в виду, что ясное проявление каждой болезни, находящейся перед его глазами, есть нечто неведомое и новое для него, почему обязан это проявление рассматривать самым точным и верным образом, если хочет быть истинным и основательным врачом; поэтому он никогда не должен руководствоваться догадками вместо верного наблюдения, или смотреть на какой-нибудь случай болезни как на известный в целом и частях, предварительно не исследовав его обстоятельно во всех припадках. Это тем более здесь необходимо, что всякая заразительная болезнь во многих отношениях есть явление особого рода, и по точному исследованию много отличное от других заразительных болезней прошлого времени, которым ошибочно придавали одно и то же название. Я, однако, исключаю отсюда те эпидемии, которые происходят от миазма всегда одинакового, как-то: натуральная оспа, корь и др. (18)
Комментарий 18. Нельзя отрицать, что гомеопаты часто изрядно грешат против этого самого важного правила. Но одно из величайших преимуществ гомеопатии (если не самое величайшее) все еще заключается в том, что она учит нас исцелять не только известные заболевания, но и те, что только что возникли и не были известны ранее, и это преимущество является только лишь следствием аккуратной индивидуализации каждого конкретного случая. А если добавить к этому знание разнообразных симптомов лекарств и фундаментальные принципы их использования, то это настолько уникально выделяется во всей истории медицины, ставя новую доктрину намного выше старой, что мы без колебаний можем считать ее прогрессивной. Благодаря этим знаниям наш Ганеман смог заранее указать на лекарства от азиатской холеры, которых столь славным образом подтвердились, и это случилось даже до того, как эта разрушительная всеобщая эпидемия пересекла наши границы. Но по этой же причине многие молодые гомеопаты жестоко разочаровались, ожидая увидеть в следующем году такой же эффект Apis mellifica при дизентерии как и в предыдущем году. Все чаще и чаще, и это правда, почти каждый год то же самое происходит с простудами и лихорадками, что сбивает многих гомеопатов с толку и подталкивает некоторых на ложный путь назначения хинина, обычно являющегося лишь паллиативом; после этого следуют громогласные и крайне несправедливые жалобы на гомеопатию. Успехи поздних гомеопатов, которые несмотря на многочисленные новые прувинги не могут сравниться со старыми первопроходцами, могли бы выглядеть гораздо более впечатляющими, если бы доктора во все времена с должной точностью и упорством подчинялись золотому правилу только что приведенного параграфа, и если бы они честно вели свои записи в соответствиями с требованиями своей науки, как автор системы велел поступать каждому порядочному практику гомеопатии.
§ 101. Может случиться, что врач, имея дело в первый раз с новой эпидемической болезнью, не усмотрит тотчас совершенного ее проявления, ибо открыть целость этих сложных болезней можно не иначе, как наблюдая многие подобные случаи; тем не менее по тщательному исследованию, он может по первому и второму больному составить себе такое понятие о болезненном состоянии, что получит характерное изображение болезни и тотчас найдет против нее приличное гомеопатическое лекарство.