Д-р Адольф Липпе (США)
Перевод Ольги Быковой (Киев)
Те, кто только начинает практиковать гомеопатию, равно как и студенты, постоянно задают вопрос: как часто следует повторять дозу лекарства? Априори невозможно установить никаких правил для повторения дозы. При очень острых состояниях может оказаться достаточно одной-единственной дозы, а может возникнуть необходимость повторять дозу через короткие промежутки времени. При хронических состояниях одна доза способна действовать в течение дней, недель и месяцев. Однако нередко возникает необходимость повторять дозу ежедневно или чаще — в течение дня, недели или даже месяцев. Во всех описанных выше случаях врач должен руководствоваться индивидуальной оценкой ситуации. Не следует путать или смешивать индивидуальную оценку с индивидуальным мнением, индивидуальной прихотью или индивидуальным капризом. Эти ошибочные представления о неотъемлемых правах на безнравственную свободу медицинских мнений и действий противоречат научному и надежному руководству, которому подчиняется индивидуальная оценка. Индивидуальная оценка как в этом, так и в любом другом случае, где требуется практическое применение фундаментальных законов и правил, подразумевает, что решение, предоставленное на усмотрение практикующего научного специалиста, должно безусловно находиться в гармонии с законами, управляющими данной наукой, и с уже установленными правилами, регулирующими их практическим применением. В химии, как и во всех научных дисциплинах, существуют фундаментальные правила и законы, которые необходимо соблюдать, если исследователь рассчитывает на удовлетворительные результаты.
Таким образом, индивидуальная оценка подразумевает, что в каждом конкретном случае врач должен самостоятельно определять, каким образом должны быть применены ранее установленные законы и правила, которые он должен был принять, решив практиковать. Ему станет ясно, что самое первое правило, установленное ГАНЕМАНОМ и принятое его последователями относительно повторения дозы, заключается в следующем: дозу не следует повторять до тех пор, пока действие ранее принятой дозы полностью не завершится.
Приняв это за верное руководство, думающий врач неизбежно столкнется с новыми вопросами.
1. По каким достоверным признакам можно с уверенностью судить о благоприятном действии принятой дозы?
2. Каковы достоверные признаки того, что ее действие исчерпано?
После приема правильно потенцированного гомеопатического средства, данного отдельно и в единственной дозе, мы можем наблюдать его действие при остром состоянии почти сразу, нередко в течение нескольких минут. И чем острее и тяжелее приступ, тем скорее можно ожидать проявления действия этой дозы. Внимательный наблюдатель почти сразу после принятия дозы заметит некий благоприятный симптом, указывающий ему на действие принятой дозы. Сильные страдания и боли могут внезапно и на короткое время усилиться, либо они могут прекратиться, уступив место сну. Желудок может освободиться от содержимого, если он был перегружен, что и вызывало страдания. Душевные муки могут смениться спокойствием. Пульс может измениться к лучшему, а термометр зафиксировать положительную динамику. Если действие принятой дозы уже началось, и даже если улучшение медленное, но устойчивое, то мы знаем, что принятая доза продолжает развивать свои целительные свойства, или мы можем заключить, что vis medicatrix naturæ (лат. целительная сила природы. — Прим. перев.), раз приведенная в действие для восстановления здоровья, все еще работает и не нуждается в какой-либо дополнительной помощи со стороны лекарств. При хронических болезнях действие принятой дозы не способно привести к столь стремительным изменениям, это противоречило бы природе длительно существующей и глубоко укоренившейся болезни. Если внезапное проявление действия препарата следует за его приемом, если улучшение наступает очень быстро, то либо средство подействовало лишь как паллиатив, либо было выбрано неверно. Или же, если препарат был очень близок к подобному и тщательно подобран, то столь внезапное улучшение, как правило, не предвещает ничего хорошего: повторная доза почти никогда не приносит ощутимого эффекта, а другие, даже идеально подобранные средства, дают лишь кратковременное улучшение. При хронических болезнях обострения особенно часто следуют за назначением истинного гомеопатического лекарства, и если появляются симптомы, на которые пациент жаловался ранее, можно почти с полной уверенностью заключить, что средство начало проявлять свое лечебное действие. Весьма ощутимое улучшение, которое сам больной признаёт как таковое, при острых болезнях обычно не наступает ранее третьего дня; это объясняется не каким-либо теоретическим выводом, основанным на патологии, а тем фактом, что вызывающие болезнь силы однократной дозы хорошо потенцированного лекарства, принятого здоровым человеком, зачастую начинают проявляться лишь на третий день после приема. Очень внимательный наблюдатель в таких случаях сможет вскоре после дачи препарата здоровому человеку заметить те же благоприятные симптомы, которые он научился распознавать у больных. Повторение дозы до того, как ранее принятая завершила свое действие или ее эффект не исчерпан, нарушает внутренний скрытый от нашего восприятия и понимания процесс, происходящий в глубине организма, целью которого является восстановление здоровья больного. Поэтому такого следует избегать. Более того, подобное несвоевременное вмешательство неизменно влечет за собой замедление выздоровления и иногда способно настолько расстроить усилия организма, направленные на борьбу с существующими нарушениями, что выздоровление может быть не только отсрочено, но и сделано крайне сомнительным.
Мы знаем, что целительные силы принятой дозы уже исчерпаны, если улучшение полностью останавливается, особенно при острых болезнях. Повторение того же средства может оказаться необходимым, если имеющиеся симптомы все еще указывают на него. Именно ГАНЕМАН советовал нам в "Хронических болезнях" в подобных случаях назначатьдругую потенцию, однако если появляются новые или отличные от прежних симптомы, необходимо подобрать другое средство. Что касается хронических состояний, нередко бывает так, что симптомы, по поводу которых было назначено лекарство, полностью исчезают, но спустя некоторое время, зачастую через несколько недель, те же самые симптомы возвращаются в измененной форме. В таком случае действие ранее принятой дозы продолжается, и повторное вмешательство может серьезно помешать излечению. Если необходимость повторения дозы обусловлена тем, что эффект последней уже полностью исчерпан, то решение, каким образом повторить дозу, вновь определяется индивидуальной оценкой врача. Если полученная доза действовала длительное время — при острых состояниях на протяжении нескольких дней, при хронических на протяжении недель или месяцев, — то наилучшим решением будет принять еще одну дозу. Однако если действие дозы продолжалось лишь сравнительно короткое время и быстро исчерпало себя (особенно при острых состояниях), но повторение все же выглядит целесообразным, то в таких случаях обычно предпочтительнее растворить дозу лекарства, которую предстоит повторить, в нескольких унциях воды и продолжать прием в виде дробных доз до тех пор, пока не станет очевидно, что действие этой дозы, назначенной таким способом, полностью развернулось и симптомы, по поводу которых она была назначена, начинают уступать, уменьшаясь во всех отношениях. При хронических болезнях индивидуальная оценка врача может побудить его назначить препарат в виде ежедневных доз либо многократного приема в течение дня на протяжении определенного времени, пока не станет ясно, что симптомы существенно ослаблены. Тогда действие повторных доз едва ли исчерпается за короткое время и, вероятнее всего, будет продолжаться в течение недель и месяцев.