Д-р Адольф Липпе (США)
Перевод д-ра Александра Малышко (Ялта)
Эта статья является дополнением к замечательной статье покойного д-ра фон Беннингхаузена "Три предостережения Ганемана", впервые опубликованной в "Нойе Архив", а затем в ноябре 1864 г. в "Америкэн хомиопатик ревью", т. V, стр. 193. Она адресована тем врачам, которые приняли и ценят три его предостерожения от следующих трех ошибок, а именно:
Счесть слишком малыми указанные дозы любого антипсорического лекарства, рассчитанные мной (Ганеманом) на основании многочисленных экспериментов,
Неправильный подбор лекарства, и
Чрезмерная поспешность, не позволяющая каждой дозе завершить свое действие.
История повторяется. Фон Беннингхаузен нарушил молчание, навязанное истинным гомеопатам недостойной и нелепой попыткой Грисселиха и Ко игнорировать доктрину Учителя и принять псевдогомеопатию, которой Рау учил в своем псевдо-"Органоне". Молчание было вызвано ошибочным убеждением, что лучше "оставить их в покое", поскольку противодействие и разоблачение их ошибок якобы лишь разозлит их и помешает свободному принятию ими доктрины Учителя. Молчание же было нарушено потому, что речи этих заблуждающихся с каждым днем становились все более дерзкими и оскорбительными.
В настоящее время мы не обращаемся к противникам ганемановской гомеопатии; к тем, кто отрицает эффективность динамизированных препаратов, кто отрицает универсальность закона подобия для лечения больных, кто искажает историю, оскорбляет Учителя и гордится своими тщетными попытками принудить истину и заблуждение к сосуществованию. Мы обращаемся к растущему числу наших врачей, которые внимательно подбирают действительно подобное гомеопатическое средство и применяют его в истинно гомеопатической дозе, и делаем это, потому что многолетний опыт научил нас, что самой трудной задачей для врача является правильное и своевременное второе назначение — либо второй дозы того же средства, которое было назначено ранее, либо другой препарат. Самой серьезной ошибкой, которую совершали и мы, и другие, было несоблюдение третьей предосторожности. Наша цель — подробнее остановиться на этом жизненно важном предостережении. Ганеман и фон Беннингхаузен имеют в виду главным образом лечение хронических болезней, но ту же осторожность следует соблюдать и при лечении острых. Поспешность — не давать каждой дозе достаточно времени, чтобы она проявила и исчерпала свое действие, — влечет пагубные последствия как при острых, так и при хронических болезнях. Причем если при хронических ошибку со временем можно исправить, то при острых та же ошибка может привести к смертельному исходу, а если этого и не случится, болезнь ощутимо затянется и выздоровление вряд ли будет полным.
Итак, прежде всего мы остановимся на острых болезнях. Среди всех серьезных и опасных болезней, с которыми нам нередко приходится иметь дело, дифтерия , возможно, стоит во главе списка, и ни при каком другом остром заболевании нет такой необходимости строго придерживаться этих расширенных мер предосторожности, как при дифтерии. Когда нас вызывают лечить эту тяжелую болезнь, мы тщательно записываем все симптомы больного и как гомеопаты выбираем из прошедших прувинги средств то, которое наиболее подобно случаю. Никакое глупое заявление хвастливого горлопана о том, что он якобы нашел специфическое средство от этой или какой-либо другой болезни, не заставит истинного врача прибегнуть к такому средству. Он хорошо знает, что в подобных хвастливых заявлениях нет ничего серьезного. Истинный врач знает подобное средство и дает его в одной-единственной дозе. Почему? Потому что он не может a priori знать, когда эта единственная доза исчерпает свое действие. Единственная доза дана. Внимательный врач снова осмотрит больного и, тщательно обследовав его, выяснит, произвела ли эта доза какое-либо действие и исчерпалось ли оно. Редко встречается случай острой болезни, в котором почти сразу после дачи препарата не появляются явные признаки того, что доза начала действовать. Эти признаки — положение больного становится более естественным, вскоре наступает сон, меняются психика и выражение лица, восстанавливаются ранее подавленные выделения — четко дают понять внимательному наблюдателю, что препарат начал работать. Если такие характерные изменения появляются сразу после первой дозы, с большой вероятностью можно предположить, что ее действие при отсутствии вмешательства продлится долго, поэтому необходимо дождаться полного исчерпания эффекта этой дозы, прежде чем давать вторую дозу того же лекарства или другое средство. Зачем давать еще лекарство, если больной уже поправляется? Что хорошего может принести такое вмешательство в самом что ни на есть начале лечения? Эта назначенная единственная доза по-настоящему подобного средства, которая, по оценке врача, в данном случае представляется минимальной, очень часто бывает достаточна даже для излечения дифтерии, и об этом свидетельствуем не мы одни. Д-р Дж. Г. Карр сообщает в журнале "Юнайтед Стэйтс медикэл инвестигэйтор", что осенью и зимой 1878—1879 гг. он лечил сто пациентов с дифтерией, и не было ни одного смертельного исхода. Продолжительность болезни составляла четыре-пять дней. Ему редко приходилось повторять дозу, и он обнаружил, что одна доза высокой потенции действовала одинаково хорошо и в самых тяжелых, и в самых легких случаях. Его свидетельство звучит особенно убедительно, когда он приводит характерные подробно описанные симптомы, указывающие на Lac caninum при этой форме болезни. Когда хорошо подобранное средство дано в единственной дозе и улучшение оказывается непродолжительным, симптомы либо остаются прежними, либо изменяются так, что то же средство больше не будет показано, и тогда следующее назначение становится совершенно необходимым. Если то же средство по-прежнему показано, обычно лучше повторять его в водном растворе и давать по ложке через некоторые промежутки времени до наступления явного улучшения. Но если показано другое средство, лучше снова дать одну дозу тщательно подобранного средства и внимательно отмечать результаты, никогда не повторяя его, пока его действие полностью не исчерпано. Если действие кратковременно, можно повторять. Такое повторение по возможности следует делать в другой потенции, отличной от той, что была дана первой. Нередко случалось, что правильно подобранное средство с самого начала давали в минимальной дозе в водном растворе, но его повторяли слишком часто по ошибочному убеждению, что при тяжелом остром заболевании требуется частое повторение. Когда через несколько часов пациенту становилось значительно хуже, врач нередко не понимал, что это ухудшение — лишь искусственное усиление симптомов, вызванное передозировкой. Если он осознавал истинное положение дел, то благоразумно прекращал давать лекарство и вскоре становился свидетелем тому, как искусственное ухудшение сменялось устойчивым улучшением. Но, к сожалению, часто врач начинал волноваться и поспешно преждевременно менял препарат, а совершив эту ошибку, еще сильнее пугался, обнаружив, что болезнь явно стала тяжелее. Такие ошибки едва ли поддаются исправлению.