Д-р Адольф Липпе (США)
Перевод д-ра Александра Малышко (Ялта)
М-р Дж. В., 17 лет, почувствовал недомогание, находясь в деревне. Его состояние резко ухудшилось, и он поспешил домой, преодолев около семидесяти миль по железной дороге и около десяти миль в экипаже. Я впервые осмотрел его 27 декабря 1867 года. Он был совершенно без сил и жаловался на резкую пульсирующую головную боль, сопровождавшуюся бессонницей, и сильную боль в пояснице. У него были высокая температура и очень красное лицо, светобоязнь и непереносимость звуков. Головная боль и боль в спине значительно облегчились после приема дозы Belladonna.
Наиболее выраженными и постепенно развивающимися были следующие симптомы: полное отсутствие сна, нежелание разговаривать, отвращение к пище, сильная жажда холодной воды. На пятый день началась диарея (Phosphor. acid. оказал лишь кратковременное и незначительное воздействие на это состояние). Нежелание разговаривать усилилось, стул стал чаще, пульс 96. Язык оставался влажным и чистым до 6 января, когда появились сухость и покраснение кончика языка. Ночи были очень беспокойными (Rhus tox. не принес облегчения). С 6 января началось непроизвольное отхождение стула, а с 8 января также и мочи. Живот при пальпации был безболезненным. Усиление лихорадки начиналось в 23 часа, достигало максимума около 1 часа и уменьшалось в 4 часа. Пульс стал малым, твердым и частым. 6 января больной получил Arsenicum album и 7-го почувствовал себя лучше, но 8-го стало хуже, а повторный прием препарата не дал никакого результата. Слабость нарастала, пульс стал едва ощутимым, колени холодными, жажда и сухость языка усилились; ежедневно жаловался на сильную нервозность. 9-го он получил одну дозу Sulphur, но улучшение было лишь кратковременным. 11 января я обнаружил нарастающее ухудшение. Нервозность достигла очень высокой степени. Subsultus tendinum (лат. непроизвольные мышечные сокращения в области сухожилий — Прим. пер.), ранее наблюдавшийся у него лишь непродолжительное время, теперь перерос в дрожание-тремор всего тела, конечности не могли оставаться в покое ни на мгновение. Он не жаловался на боль, но постоянно ныл самым жалким образом. Выражение лица отражало огромные страдания, черты лица заострились. По-прежнему отмечается ухудшение с 23 до 4 часов с пиком в 1 час. Частый непроизвольный безболезненный стул темно-коричневого цвета, кашицеобразный и очень зловонный, а теперь и с примесью слизи. Диарея усиливается в утренние часы. Нет тимпанита, нет боли в животе при пальпации. Сильная жажда, кожа сухая, губы стали черноватыми, язык более сухой. Может лежать только на спине. Пульс в настоящий момент в пределах 180–200 ударов в минуту. Двумя основными лекарствами, которые представлялись подходящими для этого случая, были Arsenic и Apis. Ignatia соответствовала психическим симптомам, но не соответствовала другим особенностям. Arsenic хорошо соответствовал времени ухудшения, но характерная беспокойность Arsenicотсутствовала; скорее, было полное безразличие. Диарея была безболезненной и усиливалась в утренние часы, в то время как у Arsenic диарея болезненная и ухудшается ночью или после еды и питья. У Apis находим (Amerikanische Arzneipruefungen Геринга) симпт. 1 — Безразличие. Симпт. 970 — Вся нервная система кажется сильно возбужденной. Симпт. 971— Повышенные рефлексы. Симпт. 973 и 1066 — Нервное беспокойство во второй половине ночи. Симпт. 980 — Дрожание. Симпт. 983 — Дрожание рук и ног. Симпт. 612 — Безболезненная диарея, особенно утром. "Дрожание-тремор" был последним появившимся симптомом, не связанным с действием предыдущих препаратов, но ясно указывающим на прогрессирование заболевания. Совокупность последних и наиболее выраженных симптомов была характернее для Apis, чем для любого другого известного препарата. Вечером 11 января, на четырнадцатый день болезни, больной принял Apis 20М, шесть крупинок, растворенных в двух унциях воды, по чайной ложке каждые два часа. Результат был поразительным. Дрожание в течение ночи исчезло, нытье почти полностью прекратилось, диарея уменьшилась, пульс утром был 120, полный и мягкий, язык менее сухой. Лекарство продолжали давать в течение трех дней с более длительными интервалами. Моча перестала отходить непроизвольно, и после отстаивания в ней впервые появилось облаковидное помутнение, а затем обильный осадок. Затем последовали потение и сон. После пяти суток непрерывного сна, 18 января больной впервые попросил еды. Диарея полностью прекратилась, язык стал влажным, и он снова начал разговаривать. 26 января он получил одну дозу Lycopod. 10М для устранения нескольких оставшихся симптомов. После этого наступило полное выздоровление без какого-либо дальнейшего лечения. Он вернулся в колледж в марте, а когда я осмотрел его на последней неделе апреля, он прибавил в весе, у него улучшился цвет лица, восстановились силы и улучшилась способность к обучению по сравнению с периодом до болезни.