Предлагают начинать лечение этих тяжелых случаев cholera infantum, обусловленных нарушением состояния головного мозга, посредством назначения Aconitum и Bryonia в чередовании. Поскольку это предложение является нарушением всех фундаментальных принципов нашей школы, оно неизбежно приведет к неудаче в лечении. Прежде всего, характер заболевания, его локализация или вид никогда не могут служить руководством для наших лечебных действий. Тем более, что назначение двух совершенно по-разному действующих лекарств, каковыми являются Aconitum и Bryonia, не может привести к благоприятным результатам. Согласно закону подобия, либо одно, либо другое может быть правильным в качестве лечебного средства, но никогда оба. Так почему же тогда не придерживаться закона и не назначить симилимум?
Лечение включает также диетические меры, и при cholera infantum особенно важно обеспечить правильное питание детей. Чем лучше продумана диета ребенка и чем правильнее его питание с самого рождения, тем меньше вероятность того, что в жаркую погоду он тяжело заболеет обычными детскими болезнями. Существуют общие диетологические правила для детей, изложенные в книгах, и их полезно знать, но они ведут к обобщениям. Каждому ребенку требуется своя индивидуальная диета, приспособленная к его конституциональным особенностям. Назначение в чистом виде веществ, предположительно недостающих в организме, основано на материализме. Эти действительно или предположительно недостающие вещества могут быть восполнены только за счет пищи, содержащей их в большем количестве, чем обычный рацион. Детский инстинкт очень часто указывает на необходимую пищу, и ни в коем случае не следует отказывать ребенку в нем, даже если оно противоречит теоретической науке. У детей, получающих правильное питание, мы редко встретим тяжелый случай cholera infantum. Чем внимательнее мы изучаем особенности диеты каждого находящегося под нашим наблюдением ребенка, тем меньше вероятность того, что он будет подвержен заболеваниям органов пищеварения. Нередко к врачу приводят детей с проблемами, с которыми он прежде не сталкивался. Чем больше у него общего опыта в подборе правильной диеты для детей, тем легче ему выявлять, какие ошибки были допущены в каждом конкретном случае, и он тут же постарается скорректировать неправильную диету.
Ошибочное, но общепринятое мнение о том, что детей следует кормить грудью во время второго лета из-за распространенности cholera infantum в это время года, приводит к увеличению числа случаев заболевания и является частой причиной высокой смертности от этой болезни. Беременность длится девять месяцев, и ровно девять месяцев продолжается лактация (кормление грудным молоком матери). Появление зубов — первое указание на потребность в мучнистой пище; не следует задерживать ее введение. Поскольку у разных детей прорезываются зубы раньше или позже в течение первых девяти месяцев, мучнистую пищу следует давать по мере необходимости. Если все диетические аспекты должным образом учтены, остается в каждом отдельном случае подобрать соответствующий подобный препарат. В тяжелых случаях выбор препарата должен быть сделан незамедлительно, так как задержка сопряжена с большой опасностью. Цель этого краткого обзора — дать характерные симптомы и краткое описание часто встречающихся сочетаний симптомов этой формы заболевания с указанием соответствующего подобного препарата.
Сначала мы приведем наиболее часто показанные препараты, а затем те, которые требуются реже.
APIS MEL. Ребенок склонен к ступору, из которого внезапно выходит с громким пронзительным криком. Глаза красноватые. Голова горячая. Язык сухой, но жажда бывает не всегда. Кожа сухая, руки иногда холодные и синие. Подавленное мочевыделение. Живот болезненный при надавливании. Диарея ухудшается утром, всегда с примесью слизи, иногда очень зловонная или непроизвольная, или содержит хлопья гноя.
BELLADONNA. Ребенок лежит в ступоре; часто вздрагивает во сне; когда не спит, сердитый и буйный. Голова горячая и ребенок часто мотает ею из стороны в сторону. Лицо обычно пурпурное, красное и горячее, или очень бледное и холодное. Язык красный по краям, или покрыт желтовато-белым налетом, иногда на обеих сторонах языка отмечаются две белые полосы налета. Жажда умеренная. Пульс очень частый, слабый и твердый, иногда полный. Кисти и стопы холодные; чем горячее голова, тем холоднее стопы. Живот горячий. Стул глинистого цвета или зеленый, или в виде белой или зернистой желтой вязкой слизи и очень частый.
CHAMOMILLA. Ребенок чрезвычайно капризен; десны очень горячие, щеки красные, иногда только одна щека; ребенок хочет, чтобы его все время носили; приступы колик, подтягивает колени к животу и, кажется, получает кратковременное облегчение после стула. Рвота пищей и кислой слизью. Стул зеленый или состоит из зеленой слизи, иногда смешанной с белой; порой рубленый; горячий, раздражающий кожу, частый, иногда пахнет тухлыми яйцами.
CROTON TIGLIUM. У ребенка стул каждый раз после кормления или прикладывания к груди. Стул отходит внезапно, шумно и с силой, обычно в виде желтой жидкости.
IPECACUANNA. Диарея и рвота. Рвота пищей и водой каждый раз после питья, или рвота зеленой слизью. Сильная тошнота, с бледным лицом и стесненным дыханием. Стул состоит из зеленой слизи, бывает кровавым или сброженным.
NATRUM SULPHURICUM. Частые приступы сильных колик с урчанием в животе, облегчающиеся после обильного отхождения желтой жидкости с большим количеством газов. Стул более частый в утренние часы, после того, как ребенка подняли и он начал двигаться, подобно Bryonia.