§ 236. Самое подходящее время для приема лекарств в таких случаях — немедленно или очень скоро после прекращения приступа, как только пациент в какой-то степени оправится от него; в этом случае есть время, достаточное для того, чтобы лекарство вызвало все изменения в организме, необходимые для восстановления здоровья без каких-либо серьезных нарушений или волнений, тогда как действие лекарства, если оно является особенно подходящим, принятого непосредственно перед приступом, совпадает с естественным повторением болезни и вызывает такую реакцию в организме, такие острые противоречия, что это вызывает по меньшей мере огромную потерю сил, если не угрожает жизни*. Но если лекарство дается сразу после прекращения приступа, то есть в период, когда начался безлихорадочный интервал, и есть продолжительное время для подготовки к следующему приступу, жизненная сила организма находится в самом лучшем состоянии, чтобы спокойно измениться под действием приема лекарства и восстановиться таким образом до здорового состояния.
- К несчастью, существуют доказательства этого иного рода: слишком часто умеренная аллопатическая доза опия, данная больному во время холодной стадии лихорадки, быстро лишала его жизни.
§ 237. Но если безлихорадочная стадия очень коротка, как случается при некоторых очень тяжелых лихорадках, или она нарушена некоторыми из последствий предыдущего приступа, доза гомеопатического лекарства должна быть дана, когда начинает уменьшаться пот или исчезают другие вызванные заканчивающимся приступом явления.
§ 239. Так как почти каждое лекарство в своем чистом действии вызывает специфический, особый вид лихорадки, и даже тип перемежающейся лихорадки с ее чередующимися состояниями, отличающийся от всех других лихорадок, вызываемых другими лекарствами, то в обширном круге лекарств для всех многочисленных вариантов естественных перемежающихся лихорадок могут быть обнаружены гомеопатические средства, а для очень многих таких лихорадок — даже в скромном наборе лекарств, уже испытанных на здоровых индивидах.
Таковы были ясные и четкие рекомендации Ганемана в 1833 году, и врачи, которые им следовали, все как один подтверждают их правильность. С тех пор было проведено большое количество прувингов препаратов, и последние добавлены к арсеналу средств для лечения данного заболевания.
Остается ответить на вопрос, как занятому практикующему врачу найти лечебный препарат, как выявить симптомы лекарства, соответствующие симптомам лихорадки? Выбор препарата значительно облегчается благодаря работе Беннингхаузена "О перемежающихся лихорадках", опубликованной на английском языке Уильямом Радде в Нью-Йорке в 1845 году, и более позднему 2-му изд. той же работы, значительно дополненному и улучшенному, опубликованному д-ром Беннингхаузеном в 1864 году и до сих пор не переведенному. К этим и без того многочисленным наблюдениям легко можно добавить те, что были сделаны в нашей стране. И если бы мы лишь последовали успешному примеру д-ра фон Беннингхаузена, а именно, тщательно записывали каждый случай перемежающейся лихорадки, который нам приходится лечить, назначали лечение настолько точно, насколько позволяют наши знания и опыт, и фиксировали результат, то мы вскоре смогли бы уверенно определять характерные симптомы лихорадки каждого препарата и без труда находили специфическое средство для каждой такой эпидемии. Чем тщательнее мы будем подходить к выбору препарата, тем большего успеха сможем достичь, и тем реже будем испытывать трудности с быстрым подбором подходящего препарата. Знание или публикация о том, что тот или иной препарат излечил случай перемежающейся лихорадки, не имеют никакой практической пользы. Важно другое: чем именно лихорадка, для которой был найден новый лечебный препарат, отличалась от других подобных лихорадок. Например, Gelseminum. Какие симптомы, выявленные в его прувингах, привлекли внимание врача к назначению именно этого, а не другого препарата в хорошо описанном случае? И какие симптомы, отсутствующие в прувингах, также были излечены не только в этом, но и в других случаях? Таким образом мы выясняем характеристики препарата. Cactus grandiflorus излечил перемежающуюся лихорадку с симптомами, отличающимися от тех, что известны для любого другого препарата. Если мы добавим эти новые наблюдения в наши эссе, то вскоре получим ценную помощь в выборе верного лечебного препарата в сложных случаях.
Чтобы проиллюстрировать способ поиска препарата, мы возьмем неуспешный случай из вышеупомянутого письма.
У больного была жажда перед ознобом. Этот симптом наблюдается не всегда. Он, скорее, является исключением и, следовательно, характерен для данного пациента. Он встречается у Eupatorium, а также у Arsenicum, China, Pulsatilla, Arnica, Cina, Nux vomica, Sulphur, Belladonna, Lachesis, Rhus, Sepia и т. д.
Отсутствие жажды во время потения и жажда перед ознобом встречаются у Pulsatilla, Arsenicum, Rhus, Sepia, Belladonna. Боль в спине и головная боль во время приступа в сочетании с предыдущими симптомами встречаются у Arsenicum, Pulsatilla, Rhus, Sepia.
Холодные стопы во время лихорадки (стадии жара) в сочетании с предыдущими симптомами встречаются только у Pulsatilla и Sepia.