696:
Гипертрофия и уплотнение яичников, преимущественно с правой стороны, с болью при наклоне вперед и при начале ходьбы.
Анализ прувинга Apis Геринга также устанавливает некоторые факты:
1. Субъективные симптомы указывали на Apis при такой форме заболевания, когда преобладали объективные симптомы и измененное патологическое состояние, которое Apis не вызывал в прувинге.
2. Объективный симптом как результат клинического наблюдения был включен в Материю медику, и к нему из того же источника были добавлены некоторые ведущие субъективные симптомы.
Наша Материя медика, как мы показали, получила объективные симптомы через субъективные симптомы, как в случае с металлом, испытанным в Европе, так и в случае с животным ядом, испытанным более чем тридцать лет спустя в Америке. Показав, как мы пришли к включению объективных симптомов в нашу Материю медику, мы далее рассмотрим, какую сравнительную ценность они представляют для излечения больных.
Ганеман учит нас в "Органоне", что мы должны учитывать все симптомы пациента, чтобы получить полную и точную картину случая, подлежащего лечению, и затем выбрать подобное средство. Все симптомы включают как объективные, так и субъективные симптомы, и мы не имеем права игнорировать ни те, ни другие, если, во-первых, можем их получить, и если нам известно подобное средство. Если субъективные симптомы, обнаруженные в прувинге, привели нас к назначению препаратов, объективные симптомы которых, также присутствующие у пациента, никогда не наблюдались у испытуемых, и при этом мы смогли вылечить эти объективные симптомы, мы можем с уверенностью и безопасностью продолжать следовать таким прецедентам. Объективные симптомы, как показано в приведенных выше примерах, могут обратить наше внимание на Platina при уплотнении матки и на Apis при воспалении, гипертрофии, уплотнении или водянке яичников, однако мы столкнемся с разочарованием и неизбежной неудачей во множестве случаев, если будем руководствоваться только этими объективными симптомами. Они обращают на себя наше внимание, но если другие характерные, порой кажущиеся незначительными, симптомы пациента также соответствуют симптомам препарата, тогда мы не будем разочарованы, и за назначением последует успех. Один-единственный симптом, будь то объективный или субъективный, никогда не должен определять выбор лекарства; этот единственный симптом лишь обращает наше внимание на один или несколько препаратов, а другие симптомы и состояния, также присутствующие у больного, необходимо тщательно рассмотреть и затем найти подобное средство.
Сегодняшняя тенденция заключается в возвращении к объективным симптомам, игнорировании субъективных симптомов и низведению нашей Материи медики до иллюстрированного списка патологий. Наши английские друзья решительно возражают против включения объективных симптомов — результатов клинических наблюдений — в нашу Материю медику, и здесь нам рекомендуют проводить прувинги до тех пор, пока не будут достигнуты объективные, патологические, структурные изменения. Однако вышеприведенные примеры показывают, что обе стороны ошибаются, и что истоки этой ошибки — в нежелании аналитически изучать нашу Материю медику. Объективные симптомы, полученные в результате непроизвольных прувингов (отравлений или аллопатического лечения), имеют мало практической ценности или не имеют ее вовсе. Попытка же проводить прувинг лекарства до тех пор, пока не будут получены патологические изменения органов и тканей, обречена навсегда остаться неудачей. Даже если бы теоретически существовала возможность вызвать такие изменения, это была бы почти невыполнимая задача. Вернемся к примеру с Platina. Найдутся ли женщины, готовые принимать этот металл до тех пор, пока матка не станет уплотненной, и согласятся ли они время от времени проходить обследование гинекологическим зеркалом, пока эти изменения не станут явными? Слава Богу, прекрасному полу от природы присуща скромность, и лично я предпочел бы воздержаться от выбора такой эмансипированной женщины, которая согласится участвовать в подобных обследованиях в качестве испытуемой. Я очень мало доверял бы ее правдивости и должен признать, что мое собственное чувство приличия, если не скромности, стало бы преградой для подобных действий.
В примере с Apis мы столкнулись бы с другими трудностями. И даже если допустить, что объективные симптомы, перечисленные для Apis, действительно могли быть вызваны у испытуемого, все равно было бы невозможно с достаточной точностью удостовериться в патологических структурных изменениях, и все мы прекрасно знаем, какие роковые ошибки совершают ежедневно даже лучшие патологи, и как часто их диагнозы оказываются ошибочными, когда они приступают к различным операциям на яичниках с предполагаемым заболеванием. Таким образом, принимая объективные симптомы как часть нашей Материи медики, мы принимаем вместе с ними все, что является истинным и полезным в патологии. Мы подчиняем патологию гомеопатии, но не наоборот. Позвольте привести краткий пример. Патолог мог бы поучиться у нас, и, возможно, уже почерпнул что-то из дебатов нашего общества. Когда мы обсуждали скарлатину, перед нами были определенные факты.
1. Всякий раз, когда мочеотделение становилось скудным в начале заболевания, следовало опасаться серьезных симптомов.